Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Um estudo para comparar a LIO de peça única (SN60WF) vs. LIO multipeça (MA30AC) em acomodação utilizando refração automática cicloplégica

Ming Chen

Objectivo: Este estudo pretende determinar qual a LIO monofocal Acrysoft entre peça única (SN60WF) e multipeça (MA30AC) é melhor em termos de acomodação e estabilidade refrativa utilizando técnicas objetivas (Autorefrator) após colírio de tropicamida a 1% para relaxar o músculo ciliar [1 ]. A melhor capacidade de acomodação na LIO monofocal padrão será melhor aplicada à fórmula de minimonovisão (monovisão combinada) para correção da presbiopia.
Método: Trata-se de um estudo prospetivo de controlo randomizado de 42 olhos implantados com SN60WF versus 43 olhos de MA30AC por um único cirurgião. Ambos os grupos eram do sexo masculino 45%, do sexo feminino 55% e com a mesma idade média de 76 anos. O pós-operatório médio foi de 30 semanas. A refracção foi feita pelo Zeiss Autorefractor antes da queda cicloplégica (com acomodação do instrumento) e após a queda cicloplégica (acomodação farmacologicamente relaxada). A mudança de dioptria no equivalente esférico é considerada como acomodação. Os dados refrativos foram convertidos para equivalente esférico e transferidos para o SPSS 16 para estudo estatístico. O teste t de pares e o teste t independente foram realizados para comparar o equivalente esférico médio. O Autorefrator pode ser adequado para a medição objetiva da acomodação foi concluído no estudo de Win-Hall.
Resultado: O teste t emparelhado mostrou uma alteração estatisticamente significativa (P<0,01) no equivalente esférico da refração antes e depois da queda cicloplégica para ambas as LIO, a alteração média foi de -0,21D. (Intervalo de confiança de 95% = -0,11 a -0,30) O teste t independente para comparar duas LIO mostrou uma alteração acomodativa significativamente mais negativa após a queda cicloplégica para a alteração média do MA30AC foi de -0,74D (P <0,01), versus a alteração média do SN60WF foi de - 0,39D (P<0,03).
Conclusão: Como utilizámos gotas cicloplégicas para relaxar o músculo ciliar, esperávamos que a mudança de dioptria de refracção antes para depois da queda fosse positiva se houvesse acomodação positiva. Em comparação com as gotas de pilocarpina para induzir acomodação, a alteração da refração deve ser negativa. Houve acomodações negativas para ambas as LIO 30 semanas após a cirurgia. No entanto, foi mais no MA30AC (óptica de 5,5 mm, 12,5 mm de comprimento e angulação de 5 graus) versus SN60WF (óptica de 6,0 mm, 13,0 mm de comprimento, sem angulação). Isto corresponde a outros estudos que utilizaram métodos diferentes de medição da acomodação. É mais provável que a acomodação seja uma acomodação psudo, em vez de uma acomodação psudofácica, de acordo com estudos anteriores.