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Abstrato

Disponibilidade e uso de análogos de insulina de ação prolongada, incluindo seus biossimilares em toda a África: descobertas e implicações

Brian Godman, Trudy Leong, Abdullahi Rabiu Abubakar, Amanj Kurdi, Francis Kalemeera, Godfrey Mutashambara Rwegerera, Okwen Patrick, Loveline Lum Niba, Kamilou Ibrahim, Adefolarin A Amu, Patrick Matowa, Joseph Acolatse, Robert Incoom, Israel Abebrese Sefah, Sylvia Opanga, Lisper Wangeci Njeri, David Kimonge, Margaret Oluka, Ibrahim Chikowe, Felix Khuluza, Henry Phiri, Dan Kibuule, Ester Hango, Ibrahim Haruna Sani, Oliver Ombeva Malande, Thereza Piloya-Were, Luke Alutuli, Aubrey Chichonyi Kalungia, Blessmore Vimbai Chaibva, Trust Zaranyika, Mainul Haque, Eleonora Allocati, Stephen Campbell, Eunice Twumwaa Adwubi, Olayinka O. Ogunleye

Contexto: As taxas de prevalência de diabetes mellitus estão crescendo em toda a África, com um número considerável provavelmente tomando insulina para controlar sua condição. Isso tem implicações significativas na morbidade e mortalidade futuras, exacerbadas por altas taxas de complicações. As taxas de complicações em pacientes que requerem insulinas são aumentadas pela hipoglicemia. Análogos de insulina de ação prolongada foram desenvolvidos para reduzir a hipoglicemia e melhorar a adesão do paciente. No entanto, eles são tipicamente consideravelmente mais caros do que insulinas humanas e outras na África, e as controvérsias contínuas em torno de seus benefícios limitam sua listagem nas Listas Nacionais de Medicamentos Essenciais (EMLs). Os biossimilares podem reduzir os preços dos análogos de insulina de ação prolongada. Isso precisa ser avaliado.

Métodos: Abordagem de métodos mistos, incluindo documentação de padrões de utilização de insulina e preços entre uma série de países africanos. Além disso, contribuição de profissionais de alto nível do governo, acadêmicos e de saúde de toda a África sobre a situação atual com análogos de insulina de ação prolongada, bem como possíveis mudanças necessárias para aumentar o financiamento futuro de biossimilares análogos de ação prolongada.

Resultados: Há uma listagem variável de análogos de insulina de ação prolongada em EMLs nacionais em toda a África devido aos seus altos preços e questões de acessibilidade. Mesmo quando listados, a utilização de análogos de insulina de ação prolongada é limitada por questões semelhantes, incluindo acessibilidade. Reduzir consideravelmente os preços de análogos de insulina de ação prolongada por meio de biossimilares deve melhorar a listagem futura em EMLs e o uso acompanhado de iniciativas educacionais e outras. No entanto, isso exigirá maior competição para reduzir os preços.

Conclusão: Há preocupações com valor e financiamento de análogos de insulina de ação prolongada em toda a África, incluindo biossimilares. Várias atividades foram identificadas para melhorar o financiamento futuro e a listagem em EMLs.