Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Curso – Prevalência, resultados clínicos e padrões de eliminação viral durante infeções virais do trato respiratório em doentes entubados em unidade de cuidados intensivos: desenho e protocolo

Frank van Someren Gréve, Koenraad F van der Sluijs, Jan M Binnekade, Annemarije Braber, Olaf L Cremer, Evert de Jonge, Richard Molenkamp, ​​​​David SY Ong, Sjoerd PH Rebers, Angelique ME Spoelstra–de Man, Peter E Spronk, Kirsten D Verheul, Monique C de Waard, Rob BP de Wilde, Tineke Winters, Nicole P Juffermans, Menno D de Jong e

Enquadramento: Existe incerteza sobre a prevalência de infeções virais do trato respiratório em doentes de unidades de cuidados intensivos (UCI) e se estas infeções contribuem para a gravidade da doença e para o resultado final. Além disso, o padrão de disseminação viral durante as infeções por gripe em doentes críticos é em grande parte desconhecido. Objectivos: Este estudo irá avaliar a prevalência de infecções virais do tracto respiratório em doentes entubados e ventilados em UCI. Os objectivos secundários são avaliar os factores de risco e a carga das infecções virais do tracto respiratório, descrever a proporção destas infecções perdidas nos cuidados de rotina e descrever os padrões de eliminação viral durante a infecção por gripe. Projeto: Trata-se de um estudo observacional prospetivo multicêntrico nacional iniciado pelo investigador, realizado durante uma época de gripe. Estão incluídos doentes adultos gravemente doentes intubados e ventilados consecutivos, independentemente do diagnóstico de admissão. Os zaragatoas nasofaríngeos e os aspirados traqueobrônquicos são colhidos diariamente até que os doentes sejam desmamados da ventilação mecânica. As amostras serão testadas através da reação em cadeia da polimerase multiplex em tempo real (RT-PCR) para vírus respiratórios. Em doentes positivos para a gripe, as amostras diárias subsequentes serão testadas para a gripe por RT-PCR até à eliminação viral. Serão cultivadas amostras positivas para RT-PCR de influenza e realizada a subtipagem de influenza. O endpoint primário é a prevalência de infeções virais do trato respiratório em doentes de UCI. Discussão: O COURSE fornecerá informações sobre a prevalência, os fatores de risco, a carga e os padrões de disseminação nas infeções virais do trato respiratório em doentes entubados e ventilados na UCI durante uma época de inverno na Holanda. É o maior estudo observacional prospetivo até à data, com amostragem simultânea do trato respiratório superior e inferior de doentes consecutivos de UCI, entubados e ventilados, admitidos de forma aguda, independentemente do diagnóstico de admissão. Os resultados do COURSE podem orientar futuras alocações e métodos de testes de diagnóstico viral, práticas de quarentena e duração do tratamento com medicamentos antivirais em doentes de UCI.