Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Tendências Atuais na Detecção de Infecção Aguda por VIH entre Dadores de Sangue: Fiabilidade da Tecnologia de Amplificação de Ácido Nucleico Agrupado e a Necessidade de Algoritmos Específicos para a População: Uma Revisão Sistemática

Abubakar AG, Ozumba PJ, Winter J, Buttner P4 e Abimiku A

Conduzimos uma revisão sistemática de estudos quantitativos que avaliaram a precisão das tecnologias de teste de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT), compararam a sua relação custo-eficácia e avaliaram o minipool NAAT contra o teste NAAT de dadores individuais. O PubMed, o Cochrane e o Google Scholar foram utilizados para identificar artigos de revistas relevantes revistas por pares publicados em inglês entre 1999 (quando o NAAT foi introduzido) e 2013. As palavras-chave MeSH incluíam: Human imunodeficiency virus OR HIV AND nucleic acid amplification Techniques OR pooled NAAT AND doadores de sangue. Os filtros adicionais incluem: minipool-NAAT e teste de dador individual-NAAT. Após triagem quanto à duplicação e relevância, foram selecionados 50 de 4.181 artigos. Trinta e seis (36) estudos que incluíram 5 artigos de revisão, 5 estudos de coorte retrospetivos, 20 estudos transversais, 2 modelações estatísticas, 2 guidelines nacionais e 2 estudos de coorte prospetivos foram sintetizados posteriormente. Os artigos foram subdivididos em 8 grupos com base na sua área de foco, que inclui: prevalência, sensibilidade clínica do ensaio, sensibilidade analítica, tecnologia de teste, algoritmo de teste, limite de deteção e relação custo-eficácia. Quatro dos seis estudos com tamanhos de pool de 10 a 50 plasmas de dadores com centrifugação standard registaram uma sensibilidade clínica de 100%, enquanto os restantes dois, cujo tamanho de pool de plasma de 96 e 128 apresentaram sensibilidades de 92,3% e 95 ,3%, respetivamente. Todos os quatro estudos que se focaram na sensibilidade analítica utilizando diferentes amostras e controlos, incluindo amostras cadavéricas, reportaram 100% de sensibilidade analítica utilizando vários tamanhos de conjuntos. Recomendamos o teste NAAT de minipool após a execução de um ELISA de terceira geração como algoritmo altamente sensível e económico para países de baixo rendimento.