ISSN: 2167-0250
Saurabh Kale*, Thaha Rashid, Dineshan KM, Felix Cardoza
Objetivos: Estudar o impacto da varicocelectomia subinguinal assistida por lupa na qualidade do sêmen, no nível sérico de testosterona e na taxa de gravidez espontânea.
Métodos: Os dados foram coletados prospectivamente para 102 homens inférteis com varicoceles clínicas. Os valores pré-operatórios dos parâmetros de análise do sêmen e do nível de testosterona sérica foram comparados com os valores pós-operatórios em 6 meses. A gravidez espontânea foi avaliada em 6 meses.
Resultados: A idade média dos pacientes foi de 31,56 ± 4,31 anos. Infertilidade primária foi relatada em 86 pacientes, enquanto 16 tiveram infertilidade secundária. Varicoceles bilaterais foram vistas em 79 pacientes, enquanto 23 tiveram varicoceles unilaterais. A concentração total de espermatozoides (x106/ml) antes e depois da varicocelectomia foi de 12,82 ± 3,91 e 20,06 ± 2,13 respectivamente (p<0,0001). A motilidade total dos espermatozoides (%) antes e depois da varicocelectomia foi de 37,67 ± 7,23 e 55,46 ± 4,51 respectivamente (p<0,0001). A morfologia do esperma (Critérios de morfologia Kruger/Strict morphology %) antes e depois da varicocelectomia foi de 3,11 ± 0,80 e 3,70 ± 0,78 respectivamente (p<0,0001). O nível sérico de testosterona (ng/dl) antes e depois da varicocelectomia foi de 323,90 ± 67,81 e 396,74 ± 40,88 respectivamente (p<0,0001). A taxa de gravidez espontânea em casais com infertilidade primária e secundária foi de 18,60% e 31,25% respectivamente. A diferença em suas taxas não foi significativa (p=0,251). A taxa geral de gravidez espontânea foi de 20,5%.
Conclusão: A varicocelectomia subinguinal assistida por lupa é eficaz no tratamento da infertilidade masculina. Ela leva a uma melhora significativa na qualidade do sêmen e no nível sérico de testosterona. Apesar da ausência de estudos definitivos sobre o impacto da varicocelectomia e dos resultados de fertilidade, é razoável considerá-la como uma opção em pacientes com varicocele seletiva e anormalidades no sêmen.