Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Melhorar a adesão a medicamentos para a redução do colesterol entre populações minoritárias na Flórida: um ensaio randomizado

Ana M Palacio, Leslie Hazel-Fernandez, Leonardo J Tamariz, Denise C Vidot, Claudia Uribe, Sylvia Desiree Garay, Hua Li e Olveen Carrasquillo

Enquadramento: A terapêutica hipolipemiante, particularmente com inibidores da hidroximetilglutaril-CoA redutase (estatinas), demonstrou reduzir significativamente a morbilidade e a mortalidade em doentes com e sem doença arterial coronária conhecida; no entanto, a adesão é fraca, especialmente entre as minorias raciais/étnicas. A entrevista motivacional (MINT) é uma intervenção centrada no doente que demonstrou melhorar a autogestão através da mudança de comportamento.
Objectivo: O objectivo é determinar se uma intervenção de entrevista motivacional baseada em call center é mais eficaz do que os cuidados habituais no aumento da adesão às estatinas a longo prazo (12 meses) entre indivíduos pertencentes a minorias.
Métodos: Utilizando um desenho randomizado, compararemos os cuidados habituais e o MINT. Incluiremos indivíduos adultos negros e hispânicos inscritos numa grande empresa de benefícios de saúde que iniciaram recentemente o uso de estatinas. Recrutaremos indivíduos diabéticos e não diabéticos para avaliar o impacto do MINT nestas duas populações distintas. Identificaremos os sujeitos elegíveis de uma grande base de dados administrativa usando um algoritmo previamente validado. O resultado primário será a adesão à medicação medida utilizando as queixas de farmácia como proporção de posse de medicamentos. Definiremos a adesão adequada como um reabastecimento de 80% ao longo de um período de um ano. O nosso objetivo é recrutar 800 minorias e ter uma distribuição igualitária de negros, hispânicos, diabéticos e não diabéticos.
Conclusões: O estudo irá avaliar uma intervenção não tradicional, mas escalável, para reduzir a epidemia de falta de adesão à terapêutica com estatinas.