Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Baixa atividade das células NK na síndrome da fadiga crônica (SFC) e relação com a gravidade dos sintomas

David Strayer, Victoria Scott e William Carter

Histórico: As células assassinas naturais (NK) atuam como uma vigilância imunológica contra patógenos invasores e tumores. Foi relatado que a citotoxicidade das células NK (NKCC) diminui em pacientes com SFC.
Métodos: O objetivo desta revisão foi conduzir uma análise de publicações disponíveis que relataram dados de NKCC em SFC para avaliar quaisquer relações com definições de caso usadas para definir SFC e gravidade dos sintomas.
Resultados: De 17 estudos que avaliaram NKCC em pacientes com SFC, definidos usando a definição de caso (CD) do CDC de 1988 e/ou 1994, 88% (15/17) concluíram que NKCC diminuiu em pacientes com SFC em comparação com controles normais. A diminuição de NKCC foi vista usando dois métodos estabelecidos, liberação de 51Cr (11/13) e citometria de fluxo (4/4). A redução percentual média no NKCC usando o CDC 1988 CD (66,3%) foi significativamente maior do que usando o CDC 1994 CD (49,7%) (p<0,01). Este resultado é consistente com o de seis publicações mostrando uma redução maior no NKCC associado ao aumento da gravidade dos sintomas da SFC com base no menor requisito de sintomas para o CDC 1994 vs. 1988 CD. Em contraste, não houve diferença significativa na redução percentual média no NKCC vista comparando a população definida pelo CDC 1994 CD usando os ensaios de liberação de 51Cr (48,3%) vs. citometria de fluxo (50,7%) (p>0,5). Finalmente, sete estudos investigando a capacidade de vários agentes de aumentar o NKCC em pacientes com SFC mostraram aumentos de NKCC tanto com exposição in vitro (4/5) quanto com exposição in vivo usando ensaios randomizados (2/2).
Conclusões: Baixo NKCC é comumente visto na SFC e está associado ao aumento da gravidade dos sintomas.