Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Pastor-Idoate S, Gil-Martinez M, Yau K, Biswas S, Lloyd IC e Stanga PE
Objectivo: Descrever como a tomografia de coerência óptica de fonte varrida (SS-OCT) fornece informações diagnósticas melhoradas, permitindo a optimização da estratégia cirúrgica num doente pediátrico que sofre de maculopatia por ODP. Relatamos o primeiro caso de gestão bem-sucedida da maculopatia ODP por via de vitrectomia via pars plana (VPP) e tamponamento de ar.
Métodos: Relato de um caso intervencionista.
Resultados: Uma menina de cinco anos apresentou PDO e descolamento macular seroso no olho esquerdo previamente amblíope. O SS-OCT mostrou fibras vítreas opticamente opacas fixadas perpendicularmente à base da escavação da cabeça do nervo ótico e o que parecia ser tecido fibroso na base da escavação da cabeça do nervo ótico e ligado à fosseta. O descolamento do hialoideu posterior foi induzido durante a VPP, a fibrose da cabeça do nervo pré-óptico foi removida com uma pinça e a troca líquido/ar foi realizada para induzir o tamponamento aéreo. O descolamento macular seroso foi resolvido 11 meses após a cirurgia e a fossa ótica foi reduzida em tamanho. Não foram observadas recorrências de maculopatia ou complicações como catarata. A melhor acuidade visual corrigida não melhorou possivelmente devido à ambliopia pré-existente. Conclusão: A SS-OCT demonstrou características anatómicas não descritas anteriormente na maculopatia PDO e poderá auxiliar na escolha da técnica cirúrgica. Em doentes com maculopatia ODP e fixação vítrea documentada da cabeça do nervo ótico com fibrose peri-fose, a vitrectomia suplementada por tamponamento apenas com ar pode ser uma alternativa viável ao tamponamento com gás com ou sem fotocoagulação laser. Esta técnica modificada pode reduzir o risco de complicações como a formação de cataratas.