Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Transfusão de plaquetas; o que e quando transfundir, um dilema da prática clínica

Tasnim Ahsan, Rukhshanda Jabeen, Urooj Lal Rehman, Zeenat Banu e Samar Abbas Jaffri

Objetivo: Avaliar a eficácia da transfusão de plaquetas orientada por diretrizes, bem como comparar a eficácia da transfusão de plaquetas em doses baixas e altas.

Desenho do estudo: Estudo de análise de gráficos observacionais.

Local e duração do estudo: Jinnah Post Graduate Medical Center, Unidade médica II, por 2 anos em 2011 (Estudo A) e 2012 (Estudo B).

Material e método: O Estudo A incluiu 130 e o Estudo B incluiu 111 pacientes. No Estudo A, foi feita uma análise retrospectiva de prontuários para todos os pacientes que estavam sangrando ou tinham baixa contagem de plaquetas. As transfusões de plaquetas administradas a esses pacientes foram avaliadas. Com base nesses resultados e nos estágios de sangramento da OMS, as diretrizes foram estruturadas para futuras transfusões de plaquetas. No Estudo B, as transfusões de plaquetas foram orientadas por essas diretrizes. Os resultados na forma de alta e morte de pacientes que receberam plaquetas em doses baixas, médias e altas foram comparados.

Resultados: No Estudo A; 98 pacientes receberam transfusão de plaquetas, dos quais apenas 76 estavam sangrando ativamente; enquanto no Estudo B, as plaquetas foram transfundidas em 65 pacientes, dos quais 62 pacientes estavam tendo sangramento ativo. O resultado em termos de alta e morte do paciente foi visto como comparável em diferentes grupos de dosagem com um valor P significativo <0,005.

Conclusão: Após seguir as diretrizes, 1% de transfusões de plaquetas inapropriadas foram administradas em comparação a 20% de transfusões inapropriadas no ano anterior. Plaquetas de baixa dosagem foram tão eficazes quanto plaquetas de alta dosagem.