Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Predição de pré-eclâmpsia com novos biomarcadores no segundo trimestre de gravidez

Ahmed Abdel Samie Omran, Ashraf Mohammed Mohammed Osman, Yasser Makram ElSherbeeny, Maged Salah, Amel Mahmoud Kamal Eldin, Ahmed Kotb e Mahmoud Mohammed Moussa

Objetivo: Avaliar a capacidade das medições do receptor do fator de crescimento endotelial vascular solúvel (sFlt-1), neutrófilo-1, monócito-flt-1, pentraxina 3 (PTX3), óxido nítrico (NO) e alfa-fetoproteína (AFP) nas semanas gestacionais 14-18 para prever pré-eclâmpsia (PE).
Indivíduos e métodos: Cinquenta mulheres grávidas no segundo trimestre de gravidez divididas em 25 mulheres grávidas normotensas que permaneceram normotensas até o parto (grupo I) e 25 mulheres grávidas de alto risco que posteriormente desenvolveram PE (grupo II). Vinte e cinco mulheres saudáveis ​​não grávidas serviram como controle (grupo III). Amostras de sangue materno foram coletadas nas semanas gestacionais 14-18. Amostras de EDTA foram investigadas para neutrófilo- e monócito-flt-1 por citômetro de fluxo. Amostras de plasma foram usadas para estimar PTX3, juntamente com amostras de soro armazenadas que foram analisadas para sFlt-1, NO e AFP, todas por ELISA.
Resultados: A alfa-fetoproteína, sFlt-1 e pentraxina 3 foram estatisticamente significativamente aumentadas no grupo II quando comparado ao grupo I (valor de P = 0,024, < 0,001 e 0,006) e ao grupo III (valor de P ≤ 0,001). No entanto, houve diminuição estatisticamente significativa em neutrófilos-flt-1 e óxido nítrico no grupo II quando comparado ao grupo I (valor de P ≤ 0,001 e 0,016). O grupo II teve correlação negativa significativa entre flt-1 solúvel e ambos neutrófilos- e monócitos-flt-1 (valor de P ≤ 0,001 e 0,009) e entre neutrófilos-flt-1 e PTX3 (valor de P = 0,007). O flt-1 solúvel foi considerado o mais alto valor preditivo para prever pré-eclâmpsia (AUC=0,941 e valor P ≤ 0,001)
Conclusão: o Flt-1 solúvel foi considerado o melhor biomarcador único para prever pré-eclâmpsia na primeira metade do segundo trimestre com a melhor sensibilidade e especificidade diagnósticas. O flt-1 solúvel foi significativamente correlacionado negativamente com o flt-1 neutrofílico e o flt-1 monocítico. Portanto, a utilidade preditiva do sFlt-1 pode ser fortalecida quando combinado com o flt-1 neutrofílico e o flt-1 monocítico. Esta pode ser uma abordagem para desenvolver um novo modelo preditivo para pré-eclâmpsia combinando os três biomarcadores com melhor sensibilidade e especificidade.