Jornal da Leucemia
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Abstrato

Painel de anticorpos de dez cores em tubo único proposto para otimizar recursos para detecção de doença residual mensurável em leucemia linfoblástica aguda B com base na avaliação do imunofenótipo associado à leucemia no diagnóstico: uma experiência de centro único do sul da Índia

Sujaya Mazumder, Prabhu Manivannan*, Chandni Bhandary, Rakhee Kar, Smita Kayal, Debdatta Basu

Objetivo: A importância da detecção de Doença Residual Mensurável (MRD) em leucemias linfoblásticas agudas B (BALL) levou à identificação de maneiras de aumentar a sensibilidade da detecção de MRD por citometria de fluxo multicolorida (MFC) e distingui-la das hematogônias. A identificação de um painel de custo-efetivo por MFC é necessária e, portanto, este estudo foi realizado com o objetivo de propor um painel de anticorpos de dez cores de tubo único presuntivo para detecção de MRD pela análise do perfil imunofenotípico de BALL com relação a sete marcadores mais novos de Imunofenótipo Associado à Leucemia (LAIP) no diagnóstico, a saber, CD9, CD44, CD58, CD73, CD81, CD86 e CD123, além de seis marcadores de backbone (CD45, CD34, CD38, CD10, CD19 e CD20) que seriam úteis em um ambiente com recursos limitados.

Métodos: Este foi um estudo retrospectivo e transversal. Todos os casos recém-diagnosticados de BALL que foram diagnosticados com base na morfologia, citoquímica e imunofenotipagem por MFC do período de outubro de 2019 a abril de 2021 foram incluídos (n=82). O padrão de expressão dos marcadores no diagnóstico foi estudado em comparação ao padrão normal de maturação de hematogônios.

Resultados: A superexpressão de CD73 (83%) e CD86 (77%) foram os marcadores mais eficazes no estabelecimento de LAIP no diagnóstico. A subexpressão de CD81 foi a próxima LAIP mais frequente em 71% dos casos. CD44 e CD58 foram semelhantes entre si em termos de expressão de LAIP e, portanto, qualquer um deles poderia ser usado. CD9, embora positivo em 94% dos casos, mostrou sobreposição significativa com a expressão do marcador de hematogônios (superexpressão em apenas 37%) e CD123 foi superexpresso em apenas 36%.

Conclusões: Propomos um único tubo de dez cores contendo os marcadores CD45, CD19, CD34, CD10, CD20, CD38, CD73, CD86, CD81 e CD44 para diagnóstico, bem como para análise de MRD em amostras pós-terapia de BALL em países de baixa e média renda.