Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Papel da cromo-histeroscopia com azul de toluidina no diagnóstico de patologia endometrial após os 40 anos de idade

Nisha Singh, Gargi Agarwal, Uma Singh, SP Jaiswar

Objectivo: Avaliar a acurácia diagnóstica da cromo-histeroscopia com azul de toluidina para patologia endometrial em mulheres com AUB após os 40 anos de idade.
Material e Métodos: Este estudo transversal de intervenção foi realizado em 50 casos com menorragia, metrorragia, polimenorragia ou hemorragia pós-menopáusica. Após a exclusão de distúrbios da tiroide, distúrbios de coagulação e causas cervicais e vaginais, foi realizada histeroscopia diagnóstica e registados os resultados. A cromo-histeroscopia foi realizada por instilação de corante azul de toluidina a 1%. A biópsia histeroscópica foi retirada da área corada e da área não corada separadamente, seguida de biópsia aspirativa endometrial. Os resultados histopatológicos destas três amostras foram comparados para cada participante.
Resultados: A capacidade da histeroscopia para diagnosticar patologia endometrial foi significativamente maior (p=0,013) em comparação com a TVS. 24% dos casos apresentavam hiperplasia/carcinoma do endométrio. 75% dos casos de hiperplasia/carcinoma do endométrio apresentaram >50% de coloração da superfície do endométrio, enquanto apenas 52,63% dos casos com HPE normal apresentaram coloração semelhante, mas a diferença não foi estatisticamente significativa. A sensibilidade, a VPN e a precisão diagnóstica da biópsia corada (83,3%, 95% e 96%), da biópsia não corada (83,3%, 95% e 96%) e da aspiração endometrial (75%, 92,6% e 94%) não mostraram qualquer diferença estatisticamente significativa.
Conclusões: O corante azul de toluidina não cora especificamente a hiperplasia do endométrio ou o carcinoma do endométrio e, por isso, NÃO é uma coloração útil para a biópsia guiada por cromo-histeroscopia na avaliação diagnóstica de casos de AUB.