Andrologia-acesso aberto
Acesso livre
ISSN: 2167-0250
ISSN: 2167-0250
Hongfang Yuan, Martin Kuete, Fan Yang, Yao Chen, Zhiyong Hu, Bozhen Tian, Kai Zhao e Huiping Zhang
O estudo atual teve como objetivo avaliar os efeitos da varicocelectomia na qualidade do sêmen e nos resultados clínicos da Tecnologia de Reprodução Assistida (ART). Esta meta-análise foi realizada usando os bancos de dados Ovid (Medline, Adis, LWW, Embase; 1974 a 10 de novembro de 2014) e PubMed (até 10 de novembro de 2014). Infertilidade masculina, varicocelectomia e tecnologia de reprodução assistida foram necessárias como palavras-chave. Os dados foram analisados com STATA 11.0. Odds Ratio (OR) e Intervalo de Confiança de 95% (IC) foram usados para avaliar os efeitos da varicocelectomia nos resultados clínicos da ART e os gráficos de funil ajudam a detectar viés de publicação. 538 de 1068 participantes de 7 fontes originais de diversas áreas do mundo foram submetidos à varicocelectomia seguida de ART entre 2001 e 2011. Globalmente, os parâmetros de sêmen defeituoso foram melhorados após a varicocelectomia entre os grupos tratados em todos esses estudos. Melhoria significativa na gravidez clínica (OR=1,76; IC 95%: 1,35-2,29, P<0,0001) e diminuição da taxa de aborto espontâneo (OR=0,65; IC 95%: 0,42-0,99, P=0,042) após o uso de TAR entre o grupo tratado; e, finalmente, submeter-se a TAR especificamente Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) após varicocelectomia pode aumentar a taxa de nascidos vivos entre o grupo tratado; Embora 4 desses estudos tenham mostrado diferenças estatísticas, no geral, não há diferença para atingir a gravidez entre casais que foram submetidos a varicocelectomia e seguiram TAR (OR=1,58; IC 95%: 0,82-3,03; P=0,172). No geral, os resultados do estudo sugeriram que a varicocelectomia melhora a qualidade do sêmen e, portanto, pode reduzir abortos espontâneos, aumentar a gravidez clínica e as taxas de nascidos vivos de casais que se submetem a TAR especificamente ICSI.