Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Os valores diagnósticos e terapêuticos do teste de Huhner: um estudo retrospectivo de 718 casais subférteis

Cens Steven, Equipa de Biólogos da Biopyrénées e Faure Celine

Enquadramento: Este estudo retrospetivo tem como objetivo investigar o valor do teste de Huhner na avaliação de rotina de casais inférteis e comparar 4 diferentes níveis de corte para considerar a positividade do teste.

Métodos: Foram avaliados os resultados da gravidez de 718 casais submetidos ao teste de Huhner no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2012. O seguimento foi interrompido no dia 30/04/2013.

Resultados: Após exclusão das mulheres com FSH > 15 UI/ml e espermatozóides alterados, a taxa de gravidez total foi superior no grupo TH positivo do que no grupo negativo (70,5% vs. 57,8% p<0,05) . Um TH negativo foi significativamente associado a meia hipótese de conceção natural (38,8% vs. 20% P<0,05). Para a estimulação simples, a taxa de gravidez foi três vezes superior no grupo positivo do que no grupo TH negativo (17,8% vs. 6,8% p<0,05). Para a IIU, houve duas vezes mais gravidezes no grupo TH negativo em comparação com o grupo TH positivo (30,5% vs. 13,2% p<0,01) e três vezes mais no ICSI (27,1%vs 9, 3% p<0,01). Para a fertilização in vitro, não houve diferença significativa.

O melhor nível de corte, para um teste de Huhner positivo, parece ser 1 espermatozóide móvel observado em todo o colo do útero, de acordo com a OMS 2010.

Conclusão: Este estudo mostrou que o teste de Huhner foi ainda útil no diagnóstico preditivo e terapêutico: Se uma mulher é jovem e o teste de Huhner é positivo, devemos apenas dar uma oportunidade a uma conceção natural e, portanto, dar mais tempo ao casal antes de passar para a estimulação simples. Com um TH negativo, não é possível tirar conclusões claras, mas parece lógico avançar directamente para a IIU e passar mais rapidamente para a ICSI.