Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Khalid Abd Aziz Mohamad, Ahmed Samy Saad, Ahmed Walid Anwar Murad e Ahmed Altraigy
Objectivo: O objectivo deste estudo transversal foi avaliar o papel da inspecção visual com ácido acético VIA como ferramenta alternativa custo-efetiva ao exame de Papanicolau no rastreio do cancro do colo do útero em locais com poucos recursos.
Material e métodos: 3.298 mulheres atendidas no Serviço de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário da Benha, entre maio de 2012 e agosto de 2015, foram submetidas a exames de Papanicolau e VIA. A colposcopia foi realizada em todas as mulheres. Os casos positivos em qualquer teste de rastreio foram submetidos a biópsia cervical. Todas as mulheres com VIA positivo (200 incluindo 124 Pap +ve), citologia anormal (40 eram VIA -ve) ou aquelas com colposcopia anormal (70 eram Pap -ve e VIA -ve)) foram submetidas a biópsia cervical e foram incluídas em nosso estudo. Assim, foram incluídos um total de 310 casos dos quais foram realizadas biópsias cervicais.
Resultados : Das mulheres examinadas, o VIA foi positivo em 200 (6%) e 164 (5%) foram positivos no exame de Papanicolau. A biópsia cervical foi realizada em 310 casos. 191 (62%) biópsias foram positivas e 119 (38%) negativas. Das 191 biópsias positivas houve 87 NIC I, 59 NIC II, 29 NIC III e 16 carcinoma invasivo. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do VIA foram de 84%, 67%, 80,5% e 73%, respetivamente. Enquanto o exame de Papanicolau apresentou uma sensibilidade de 72%, uma especificidade de 78%, um valor preditivo positivo de 84% e um valor preditivo negativo de 64%.
Conclusão: A VIA tem como vantagem a facilidade de aprendizagem, o baixo custo, a elevada sensibilidade em comparação com o exame de Papanicolau e a disponibilidade imediata para a avaliação dos resultados. Assim, o VIA representa um bom método de rastreio do cancro do colo do útero em muitas partes do mundo, especialmente em locais com poucos recursos.