Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Um caso de queratite atípica por Acanthamoeba com infiltração estromal cruzada

Yeon Soo Kang, Hyo Seok Lee, Won Choi e Kyung Chul Yoon

Objectivo: Relatar um caso de queratite atípica por Acanthamoeba (AK) com infiltração estromal cruzada, tratado com sucesso.
Relato de caso: Uma mulher de 16 anos com antecedentes de uso intermitente de lentes de contacto hidrófilas foi encaminhada para o nosso centro oftalmológico. Na apresentação, a sua melhor acuidade visual corrigida (BCVA) era de 3/20 no olho direito. O exame com lâmpada de fenda mostrou infiltração epitelial irregular e ligeiro edema na córnea do olho direito. Foram aplicados antibióticos tópicos e agentes antivirais. Após 1 semana, o seu BCVA no olho direito diminuiu para contar os dedos e a infiltração epitelial foi agravada. Infiltração estromal cruzada difusa recentemente desenvolvida. Sob o diagnóstico presuntivo de QA, foram suspensos antibióticos e antivirais tópicos e iniciada clorohexidina tópica a 0,02%. Após 2 semanas de tratamento, a infiltração estromal diminuiu e a cultura foi positiva para espécies de Acanthamoeba. Após 3 meses de tratamento, a córnea estava limpa e o seu BCVA era de 20/20 no olho direito.
Conclusões: A QA atípica pode apresentar-se como infiltração estromal cruzada e pode ser tratada com sucesso com clorohexidina tópica a 0,02%.