Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Um caso de toxocaríase ocular semelhante a casacos

Chai Fang

Objectivo: Relatar um caso de toxocaríase ocular tipo casaco, quadro clínico e tratamento.

Métodos: Apresentamos um caso de toxocaríase ocular que ocorreu num homem de 22 anos com um diagnóstico errado de doença de Coats. O doente foi submetido a exame oftalmológico completo, hemograma completo; testes químicos ao sangue para imunoglobulina (Ig)G de Toxocara, Toxoplasma IgM e Toxoplasma IgG; uma avaliação dos níveis totais de IgE; radiografia de tórax; medições da enzima de conversão da angiotensina, anticorpo antinuclear, anticorpo antigénio de superfície da hepatite B e níveis de anticorpos anti-vírus da hepatite C; e um questionário sobre os hábitos alimentares e se o doente tinha animais de estimação.

Resultados: Os doentes apresentavam antecedentes alimentares de animais de estimação. O olho esquerdo do paciente apresentava uma acuidade visual de 0,3 e uma pressão intraocular de 10 mmHg. O exame de fundo de olho mostrou uma grande quantidade de exsudação submucosa amarelo-esbranquiçada e descolamento exsudativo da retina, edema macular por tração da membrana epirretiniana e membrana anterior do disco ótico. Foi realizada vitrectomia. Durante a cirurgia vítrea, o corpo vítreo apresentava uma fina alteração semelhante a uma gaze, e o granuloma amarelo-esbranquiçado foi observado no pólo posterior. Pela pressão intraoperatória foram encontradas múltiplas lesões de granulação na retina periférica. Uma semana após a vitrectomia, a retina estava plana, o edema macular estava reduzido e a acuidade visual aumentou para 0,5.

Conclusão: A história de alimentação do animal de estimação, as alterações semelhantes a gaze no vítreo e o típico granuloma amarelo-esbranquiçado são fortes evidências para o diagnóstico de ascaridíase ocular. Investigação detalhada do historial clínico, exame cuidadoso do fundo de olho, monitorização de anticorpos no sangue e no fluido intraocular, exame UBM pode ajudar com mais precisão no nosso diagnóstico, para evitar diagnósticos perdidos e diagnósticos incorretos