Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Um caso de taquicardia ventricular sem pulso induzida por sobredosagem iatrogénica de adrenalina

Kota Hoshino, Yasumasa Kawano, Reiko Yamasaki, Daiki Ohta, Takeshi Nishida e Hiroyasu Ishikura

Caso: O doente era um homem de 19 anos. O doente apresentou anafilaxia após administração de

fosfomicina. A adrenalina (1 mg) foi administrada por via intravenosa para tratar a sua anafilaxia. Imediatamente após a injecção de adrenalina, o doente perdeu pulso e o monitor apresentou taquicardia ventricular (TV). A circulação espontânea regressou 21 minutos após o início da FV.

Resultado: Não observámos arritmia no monitor do doente durante o seu internamento. A causa desta TV sem pulso foi determinada como uma sobredosagem iatrogénica de adrenalina. Após 13 dias, teve alta sem encefalopatia hipóxica.

Conclusão: São necessárias medidas de segurança para evitar a administração incorreta de adrenalina o mais rapidamente possível. Em primeiro lugar, os médicos precisam de participar em reuniões de estudo para colmatar a sua falta de conhecimento em relação ao uso de adrenalina. Em segundo lugar, a maioria dos carros de emergência contém produtos de adrenalina (1 mg/ml) para PCR, e não para anafilaxia. Um autoinjetor de epinefrina (EpiPen®) para anafilaxia deve ser colocado nos carros de emergência.