Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Um caso de hepatotórax traumático

Khishfe BF e Krass LM

A lesão diafragmática causada por trauma é potencialmente fatal e, infelizmente, o diagnóstico inicial de rotura diafragmática traumática é muitas vezes esquecido no cenário agudo. As radiografias podem não mostrar herniação imediata do conteúdo abdominal, indicando um defeito no diafragma, e a tomografia computorizada nem sempre é realizada em doentes traumatizados que se apresentam sem sinais de patologia abdominal. A rotura do lado direito ocorre com muito menos frequência do que as lesões do lado esquerdo, o que é atribuído à relativa proteção do hemidiafragma direito pelo fígado. A incidência de hérnia de conteúdo intra-abdominal é baixa, mas quando presente pode causar morbilidade grave por obstrução ou estrangulamento de vísceras. Devido ao atraso entre a lesão diafragmática e o diagnóstico, os doentes apresentam frequentemente sintomas inespecíficos, dificultando a identificação do diagnóstico correto. O tratamento definitivo passa pela reparação cirúrgica do diafragma, seja por abordagem torácica ou abdominal. Apresentamos o caso de um doente com rotura diafragmática direita e hepatotórax dois anos após o traumatismo desencadeante.