Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Uma avaliação comparativa das aberrações oculares antes e depois da cirurgia LASEK em doentes com astigmatismo hipermétrope e hipermétrope

Abdolla Farzaneh, Farid Karimian, Mohammad Aghazadeh Amiri, Seyed Mehdi Tabatabaei e Maryam Heydarpour Meymeh

Enquadramento e objetivo: Os estudos demonstraram que por um aumento das aberrações e o desempenho visual pode ser afetado pelas aberrações oculares após cirurgia refrativa da córnea. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos da cirurgia LASEK nas aberrações oculares em doentes com astigmatismo hipermétrope e hipermétrope.
Métodos: Neste estudo analítico e descritivo, 35 doentes (11 homens, 24 mulheres) submetidos a cirurgia LASEK utilizando o Technolas 217 z foram divididos em 3 grupos de hipermetropia pré-operatória como ligeira (+0,50-+1,75), moderada (+2,00-+3,00). Os valores pré-operatórios e pós-operatórios de UCVA, BSCVA, refração subjetiva, HOAs de coma, trevo, aberração esférica, 2º astigmatismo, quadrafoil, pentafoil, aberrações totais de ordem superior foram medidos com pupilas de 6 mm utilizando o aberrómetro zywave II . O equivalente esférico médio, a hipermetropia, o cilindro, os HOAs e as aberrações totais foram comparados à cirurgia LASEK na qualidade ótica do olho.
Resultados: As aberrações totais diminuíram significativamente após LASEK hipermétrope em todos os grupos, mas os HOAs aumentaram após LASEK em três grupos para uma pupila de 6 mm, especialmente aberração de 4ª ordem (Z40) e 2º astigmatismo (Z42). O maior aumento ocorreu na aberração esférica e no 2º astigmatismo. A aberração esférica (Z40) foi superior para o grupo de hipermetropia elevada com hipermetropia major e astigmatismo moderado. A aberração esférica apresentou um deslocamento (para valores positivos) de sinal oposto. O 2º astigmatismo foi superior no grupo de hipermetropia ligeira e moderada. A UCVA pós-operatória foi igual no grupo de hipermetropia ligeira e moderada e melhor do que no grupo de hipermetropia elevada.
Conclusões: A cirurgia Wave-front LASEK com recurso ao Technolas 217 Z foi um procedimento eficaz, seguro e previsível para o tratamento de doentes com astigmatismo hipermétrope e hipermétrope com hipermetropia até +3,25 e astigmatismo inferior a -3,00, mas em doentes hipermétropes com hipermetropia superior a +3,25 devido a um aumento significativo das aberrações de alta ordem (HOAs) e à redução adicional da acuidade visual não pareceu uma abordagem apropriada.