Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Uma comparação entre organismo resistente à meticilina e organismo não resistente à meticilina no reimplante em 2 fases de infecção periprotética da anca

Byung-woo Min, Kyung-Jae Lee, Jin Hyun Park, Ki-cheor Bae, Si Wook Lee e Jung Hoon Choi

Enquadramento: A prevalência de organismos resistentes aumentou na infeção periprotética da anca. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do reimplante escalonado para o tratamento da infeção periprotética da anca causada por microrganismos resistentes à meticilina.

Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo de caso-controlo em 25 doentes consecutivos (15 homens, 10 mulheres) que tinham infecção periprotética da anca tratada com reimplante em 2 tempos.

Resultados: Foram comparados 13 doentes infectados por microrganismos resistentes à meticilina com 12 doentes infectados por microrganismos não resistentes à meticilina. O reimplante em 2 tempos foi possível em todos os doentes. Num seguimento médio de 4,8 anos, não foram encontradas diferenças significativas entre dois grupos com a idade, o sexo, o índice de massa corporal, a diabetes, o diagnóstico primário e o tipo de artroplastia primária da anca. Mas o grupo resistente à meticilina teve um período muito mais longo com antibióticos intravenosos e antibióticos orais. A taxa de hemossedimentação (VHS) e a proteína C reativa (PCR) foram muito mais elevadas no grupo resistente à meticilina após reimpantação em 2 fases. O Harris Hip Score foi mais baixo no grupo resistente à meticilina após reimplante em 2 tempos. Houve 3 infeções recorrentes após reimplante em 2 tempos no grupo resistente à meticilina. Mas não houve infeção recorrente no grupo não resistente à meticilina.

Conclusão: A infeção periprotética da anca causada por uma estirpe bacteriana resistente à meticilina necessita de cuidados cautelosos na operação e no controlo da infeção.