Jornal de Pesquisa de Tumores
Acesso livre
ISSN: 2684-1258
ISSN: 2684-1258
Samuel G. Eaddy, MS
O dismorfismo sacral (DS) é uma anomalia congénita encontrada em até 54% da população. Isto inclui anormalidades na articulação lombo-sagrada e nas estruturas adjacentes, apresentando um risco aumentado na reparação cirúrgica de lesões do anel pélvico posterior. A fixação dos parafusos iliossacrais e transsacrais sofre uma grande influência destas variações anatómicas, alterando consequentemente o planeamento cirúrgico. Foi realizada uma revisão sistemática com os seguintes objetivos: determinar a prevalência global de MS; resumir as implicações das suas anomalias em cirurgia; e descrever as zonas seguras alteradas que podem estar disponíveis para os cirurgiões ortopédicos. Os critérios de inclusão incluíram estudos que reportaram a prevalência estatística de MS e as suas características associadas. Os dados recolhidos incluíram dados demográficos dos doentes, prevalência de MS, quantificação ou classificação da anatomia dismórfica e complicações pós-operatórias. A nossa análise demonstrou uma prevalência de 23% entre 1983 pelves em 11 estudos. Entre os sete critérios dismórficos conhecidos, apenas três foram considerados significativos na avaliação da colocação do parafuso. Aproximadamente 95% dos sacros dismórficos podem aceitar um parafuso transilíaco transsacral S2 em comparação com 50% nos homólogos normais. Evidências adicionais sugerem vias de fixação viáveis no S3 dismórfico. Estes resultados levaram à conclusão de que a SD é uma condição relativamente comum que parece apresentar um espectro de gravidade, mas a variabilidade na anatomia dismórfica complica o desenvolvimento de uma solução universal para a fixação biomecânica. O protocolo padrão sugere a fixação do sacro dismórfico em S2 quando S1 não é viável, uma vez que se verificou que os segmentos sacrais inferiores proporcionam maior oportunidade nesta população de doentes.