Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Uma correlação de características patológicas e expressão de biomarcadores baseada em imunohistoquímica (IHC) em carcinomas de mama triplo-negativos

Priyanka Maheshwari, Rajesh Kumar KS, Diganta Hazarika, Radheshyam Naik

Histórico e objetivo: O câncer de mama triplo-negativo (TNBC) é definido como um grupo de carcinomas de mama que são negativos para expressão de receptores hormonais receptor de estrogênio (ER) ou receptor de progesterona (PR) e receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (Her2). Na Índia, vários relatórios sugeriram que a incidência de TNBC é maior e de até 31%. As características histológicas do câncer de mama triplo-negativo são relatadas como comuns com aquelas do subtipo basal, compreendendo carcinoma ductal invasivo de alto grau, nenhum tipo especial, carcinoma ductal invasivo com uma grande zona acelular central, carcinoma medular típico e carcinomas metaplásicos. No presente estudo, objetivamos correlacionar as características patológicas e avaliar a expressão baseada em IHC de biomarcadores do tipo basal em carcinomas de mama triplo-negativos. Nosso estudo mostrou heterogeneidade na histologia, a maioria dos casos de TNBC em nosso estudo foram IDC, NOS e houve uma porcentagem ligeiramente maior de casos medulares atípicos em comparação com outros estudos. A maioria dos casos foi de alto grau com base na classificação NBR modificada e a maioria deles revelou-se basal no IHC. Distintamente encontrado em nossos casos que tinham linfonodo axilar metastático foi, fenótipo imunológico basal diferente do caso em outros estudos que demonstraram uma maior proporção de negatividade do linfonodo. Como esperado, uma alta proporção de tumores triplo-negativos mostrou uma expressão basal consistente de citoqueratina (CK5/6-66%, CK14-72%, CK17-68%). A positividade de EGFR e p53 não mostrou significância estatística entre os grupos basal e não basal. O marcador de proliferação Ki67 foi estatisticamente significativo em grupos basais. O perfil de expressão gênica é o padrão ouro para a classificação do subtipo molecular TNBC, no entanto, o IHC é um "marcador substituto" aceito para identificar e classificar o "grupo basal". Nossas descobertas sugerem que as características patológicas não podem ser usadas para classificar com precisão o câncer de mama triplo-negativo em grupos basais e não basais.

Relevância para os pacientes: o perfil molecular baseado em microarray de DNA pode não estar sempre acessível em ambientes clínicos. Este estudo enfatizou que a identificação do subtipo basal de câncer de mama pode ser feita por meio de biomarcadores imuno-histoquímicos substitutos facilmente disponíveis no TNBC e, assim, ajudar a fornecer ao paciente um benefício terapêutico relevante baseado no alvo.