Avanços na Pesquisa Pediátrica
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Abstrato

Um estudo de caso-controle pareado sobre amamentação e outros fatores na doença de Crohn pediátrica

Theresa A. Mikhailov, Melissa A. Christensen, Sylvia E. Furner

Contexto: A incidência de doença inflamatória intestinal (DII) em crianças e adolescentes aumentou nos últimos 40 anos. Esse aumento se deve principalmente ao aumento da doença de Crohn (DC). A patogênese da DC permanece incerta, mas acredita-se que envolva fatores ambientais e genéticos. Conduzimos este caso-controle pareado de crianças diagnosticadas com DC para determinar se a DC em crianças está associada à amamentação na infância.

Métodos: Nós pareamos controles irmãos com casos não relacionados por idade e sexo. Obtivemos dados demográficos e clínicos dos prontuários médicos e questionários. Analisamos dados pelo teste de McNemar, teste t, teste de correlação não nula e análise de regressão logística condicional.

Resultados: A associação entre amamentação e DC foi protetora, mas não significativa [ψ= 0,63 (0,31– 1,30) n=152, χ2 de McNemar= 1,58, p=0,21]. Não houve tendência significativa no desenvolvimento de DC com base na duração da amamentação. A amamentação [dicotômica ψ= 0,61 (0,27–1,38) m=76 pares] e [ordinal ψ= 0,80 (0,27–2,41), 0,40 (0,11–1,43), 0,62 (0,24–1,58) por < 3 meses, 3–6 meses e > 6 meses, respectivamente, vs. nenhuma] foi protetora no desenvolvimento de DC controlando o histórico familiar de DC e de colite ulcerativa (CU), diarreia, hospitalização e qualquer doença diferente de diarreia na infância, idade materna e qualquer exposição à fumaça. Qualquer exposição à fumaça foi um fator de risco estatisticamente significativo para DC, com uma razão de chances maior que 2.

Conclusão: Não encontramos associação entre amamentação na infância e DC em crianças, mas uma associação consistente entre qualquer exposição à fumaça e DC em crianças.