Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Um modelo para incorporar um teste de exercício clinicamente viável em revisões anuais de paraplégicos: uma ferramenta para classificação e monitoramento de desempenho de estresse cardiopulmonar estratificado

Sylvie Coupaud, Alan N McLean, Stanley J Grant, Helen R Berry e David B Allan

Objetivos: (i) Identificar e caracterizar um teste de exercício para uso em revisão clínica de rotina de lesão medular e (ii) descrever os níveis e os fatores que afetam o desempenho do estresse cardiopulmonar durante o exercício na população paraplégica crônica na Escócia, Reino Unido.

Desenho: Estudo transversal.

Cenário: Unidade Nacional de Lesões Espinhais Rainha Elizabeth (Glasgow, Escócia).

Pacientes: 48 indivíduos com paraplegia crônica resultante de lesão medular nos níveis neurológicos T2-L2.

Métodos: O pico de captação de oxigênio, pico de potência, limiar de troca gasosa e pico de frequência cardíaca foram determinados a partir de um teste de exercício incremental de manivela de braço. Usando um modelo linear geral, os efeitos de gênero, paraplegia alta (nível de lesão acima de T6) versus baixa, tempo desde a lesão, massa corporal e idade no pico de captação de oxigênio e pico de potência foram investigados.

Resultados: Todos os 48 indivíduos completaram o teste de exercício de manivela de braço, que se mostrou prático para triagem de aptidão em paraplegia. Homens (n=38) tiveram um pico de consumo de oxigênio de 1,302 ± 0,326 l.min-1 (média ± DP) e pico de potência de saída de 81,6 ± 23,2 W, que foi significativamente maior do que para mulheres (n=10), em 0,832 ± 0,277 l.min-1 e 50,1 ± 27,8 W, respectivamente. Houve grande variabilidade intersujeito no desempenho cardiopulmonar durante o teste de exercício de manivela de braço, mas a média geral para a população escocesa foi menor do que os valores de referência de outros países.

Conclusões: Os testes de exercício de manivela de braço são viáveis ​​no ambiente clínico. A motivação para sua implementação é tripla: (i) determinar o desempenho do estresse cardiopulmonar de pacientes paraplégicos individuais, (ii)