Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Uma nova abordagem para a gestão da deficiência de elevação monocular

Ahmed Samir e Ossama Hakim

Objectivo: Mostrar que o procedimento clássico de Knapp quando utilizado para o tratamento da deficiência de elevação monocular pode não a corrigir completamente, especialmente quando associado a pseudoptose, e sugerir uma opção de tratamento.
 
Métodos: Foram estudados 13 doentes (2 a 6 anos) com deficiência congénita de elevação monocular (DEM). Todos os doentes apresentavam hipotropia, pseudoptose, ausência de elevação acima da posição primária e teste de ducção forçada negativo do olho afetado. Os músculos rectos medial e lateral foram elevados através do procedimento de Knapp. Dois meses depois, o músculo reto inferior do olho não afetado foi ressecado 6 m em três doentes e dobrado nos outros dois doentes. No seguimento, o desvio vertical do reflexo marnal foi registado após cada procedimento.
 
Resultados: Após o procedimento de Knapp, a hipotropia melhorou moderadamente e a pseudoptose agravou-se em três dos cinco doentes. Por outro lado, uma boa altura da pálpebra e uma melhoria da hipotropia foram alcançadas após a ressecção do músculo reto inferior contralateral em todos os doentes.