Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre

Abstrato

Uma nova ideia para reabilitação de acidente vascular cerebral: análise de transferência bilateral da mão saudável para a parética com um ensaio randomizado e controlado

Carlo Domenico Ausenda, Giovanni Togni, Marco Biffi, Simona Morlacchi, Mariagrazia Corrias e Giovanna Cristoforetti

Contexto: A transferência bilateral de uma habilidade motora é um fenômeno segundo o qual uma mão pode "ensinar" uma habilidade para a outra mão. Nesta pesquisa, controlada e randomizada, testamos a capacidade da transferência bilateral (BT) para melhorar a coordenação da mão parética em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral, com o objetivo de restringir o campo para futuras pesquisas sobre o impacto da BT na reabilitação, analisamos as diferenças na expressão do fenômeno BT entre os sexos e o lado da hemiparesia. Métodos: 34 pacientes destros, no final do período de reabilitação, foram divididos aleatoriamente em dois grupos: teste e controle. Todos eles tiveram um acidente vascular cerebral em um único hemisfério nos seis meses anteriores e foram selecionados por um exame físico, o tempo decorrido desde o acidente vascular cerebral e os requisitos cognitivos. O experimento consistiu em treinar a mão saudável de cada paciente do grupo de teste para executar o teste de nove pinos de furo (NHPT) 10 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos, e então testar a mão parética com o mesmo teste e com tarefas bimanuais. O grupo de controle não foi treinado, mas passou pela mesma análise. Resultados: No grupo de teste, descobrimos que a velocidade de execução do NHPT com a mão parética, após o treinamento da mão saudável, foi em média 22,6% mais rápida do que o valor registrado na linha de base. Enquanto isso, nenhuma diferença significativa foi encontrada no grupo de controle. A análise mostrou um maior impacto do BT entre os pacientes do sexo masculino, que foram em média 31% mais rápidos do que os controles, e nas mãos paréticas não dominantes, que foram 30% mais rápidas após o treinamento. Conclusões: O BT estava presente em pacientes hemiparéticos com AVC moderado após um curto período de tempo, foi mais evidente entre os indivíduos do sexo masculino e da mão dominante para a parética não dominante.