Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre

Abstrato

Uma nova tarefa robótica para avaliar deficiências na coordenação bimanual pós-AVC

Catherine R Lowrey, Carl P. T. Jackson, Stephen D. Bagg, Sean P. Dukelow e Stephen H. Scott

Histórico: Tarefas bimanuais são essenciais para o desempenho de muitas atividades da vida diária, mas deficiências na coordenação bimanual após AVC não são bem quantificadas com as ferramentas clínicas existentes. Objetivo: O estudo atual descreve uma nova tarefa robótica para a avaliação objetiva e quantitativa da deficiência bimanual após AVC. Métodos: Desenvolvemos uma tarefa de avaliação robótica bimanual usando o robô KINARM. A tarefa envolveu mover uma bola virtual em uma barra que liga as duas mãos a alvos exibidos usando um sistema de realidade virtual. Setenta e cinco participantes saudáveis ​​do controle e 23 participantes com AVC subagudo foram avaliados usando a tarefa. O desempenho da tarefa dos participantes com AVC foi comparado com o grupo de controle saudável, bem como com testes clínicos padrão (Chedoke-McMaster Stroke Assessment (CMSA) braço e mão, Functional Independence Measure (FIM), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e Behavioural Inattention Test (BIT)). Resultados: Uma gama de deficiências no desempenho da tarefa bimanual foi encontrada para participantes com AVC. Como grupo, 85% dos participantes com AVC apresentaram deficiências em mais parâmetros de tarefa do que 95% dos controles saudáveis. Os participantes com AVC comumente apresentaram deficiências no sucesso da tarefa (menos alvos atingidos); métricas de movimento (velocidade de movimento mais lenta) e coordenação bimanual (maior diferença no tempo de reação entre as mãos, maior número de picos de velocidade com membro não afetado versus membro afetado e maior inclinação absoluta da barra). O desempenho geral da tarefa robótica (número total de parâmetros "falhou") foi significativamente correlacionado com as pontuações de desempenho motor (CMSA, r = -0,6) e fortemente correlacionado com medidas de capacidade funcional (motor FIM, r = -0,8). Conclusões: Uma tarefa bimanual robótica pode identificar deficiências em uma população de participantes de AVC e fornece uma medida quantitativa da coordenação bimanual.