Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

O pulmão de um columbófilo; Pneumonite subaguda por hipersensibilidade crónica: relato de um caso raro

Anushka Peiris*

O pulmão do criador de pombos, uma forma de pneumonite de hipersensibilidade (PH), é uma causa evitável ocupacional e recreativa rara, mas importante, de falta de ar grave e debilitante. Relatamos o caso de uma senhora do Sri Lanka, de 44 anos, que sofria de uma grave falta de ar devido ao pulmão de um criador de pombos. Ela cria pombos há 20 anos. Apresentou dispneia progressiva, tosse não produtiva, fadiga e estertores tipo velcro inspiratórios finais bilaterais com hipoxémia em repouso. Existiam opacidades nodulares reticulares na radiografia torácica e opacidades difusas em vidro fosco, espessamento inter e intralobular com preservação subpleural associada a bronquiectasias de tração irregulares e aprisionamento aéreo lobular. Apresentou uma melhoria acentuada nos pulsos de glicocorticóides seguida de manutenção. Diagnosticamos este doente como subagudo em HP crónica considerando a evidência clínica e radiológica. Evitar alergénios e esteróides aconselhados com acompanhamento regular para monitorizar a progressão.