Quimioterapia: acesso aberto
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Abstrato

Um potencial efeito dependente do tempo de administração do bevacizumab na melhoria da sobrevivência global e no aumento da metástase no cancro colorretal metastático

Bei Zhang, Wenzhuo He, Feifei Zhou, Guifang Guo, Chang Jiang, Chenxi Yin, Xuxian Chen, Huijuan Qiu, Yuming Rong e Liangping Xia

Enquadramento: A eficácia do Bevacizumab foi demonstrada para o tratamento do cancro colorretal metastático. No entanto, o número mínimo de ciclos de bevacizumab necessários para melhorar a sobrevivência global é desconhecido. Além disso, o tratamento antiangiogénico demonstrou em estudos pré-clínicos acelerar a metástase. Para investigar estas duas questões, realizámos um estudo retrospetivo de caso-controlo em doentes chineses com cancro colorretal metastático. Métodos: Foram recrutados doentes inicialmente diagnosticados como cancro colorretal metastático no Centro de Cancro da Universidade Sun Yat-sen, de 2004 a 2010. Todos os doentes tratados com bevacizumab serviram como grupo experimental; os doentes não tratados com bevacizumab eram do grupo controlo. Os desfechos primários foram a sobrevivência global e a incidência de novas lesões metastáticas no fígado e noutros órgãos. Resultados: Os doentes que receberam mais de 4 ciclos de bevacizumab apresentaram uma sobrevivência global significativamente prolongada do que os doentes do grupo de controlo. A mediana de sobrevivência global foi de 31,53 meses (IC 95%, 23,22-39,85 meses) e 19,70 meses (IC 95%, 16,61-22,79 meses; P = 0,031) para os grupos experimental e de controlo, respetivamente. Os doentes que receberam bevacizumab mais de 3 vezes apresentaram um risco aumentado em comparação com os doentes do grupo de controlo de desenvolver novas lesões metastáticas no fígado (17/23 versus 25/55, respetivamente, P = 0,022) e noutros órgãos (14/23 versus 19/55, respetivamente, P=0,032). Conclusão: Foram necessárias mais de 4 doses de bevacizumab para melhorar a sobrevivência global no cancro colorretal metastático; foi observada uma taxa de metástases potencialmente acelerada após mais de 3 doses de bevacizumab. No entanto, estudos com amostras maiores de doentes são urgentemente necessários para validar os nossos achados.