Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Um estudo preliminar para prever a dose ingerida de doxilamina a partir da sua concentração plasmática em doentes coreanos com intoxicação por doxilamina

Seung-Woo Kim, Ju-Seop Kang, Yoo-Sin Park, Shin-Hee Kim, Hyun-Jin Kim, Min-A Kang e Do-Wan Kim

Antecedentes: O succinato de doxilamina, anti-histamínico de venda livre, é comummente utilizado como sonífero noturno e é ingerido em todo o mundo em sobredosagens quando alguém tenta o suicídio devido à sua fácil acessibilidade. O objetivo deste estudo foi descobrir modelos para prever a quantidade ingerida de doxilamina a partir das suas concentrações sanguíneas de trinta doentes coreanos com intoxicação por doxilamina.

Método: Foram recrutados 30 doentes internados em dois centros de urgência de julho de 2006 a julho de 2008 devido a sobredosagem de doxilamina. Em todos os doentes foram avaliadas informações demográficas e variáveis ​​clínicas, hora de chegada ao hospital após sobredosagem de doxilamina, quantidade de doxilamina ingerida e vómitos.

Resultados: Destes trinta doentes, a quantidade média de ingestão de doxilamina foi de 750 mg (variação de 200 a 2.500 mg). O tempo médio de chegada ao hospital após a ingestão de doxilamina foi de 4,5 horas (variação <1,0 ~ 24 horas) e o seu nível sanguíneo médio no momento da chegada foi de 3,15 μg/mL (variação de 0, 64 ~ 11,31 μg/mL). A dose ingerida de doxilamina foi prevista através da determinação do coeficiente de concentração plasmática do fármaco através de uma análise de regressão passo a passo. A fórmula de regressão linear calculada foi: y=241,769(x)+217,117 (y=dose de doxilamina ingerida, x=a sua concentração plasmática, p=0,001).

Conclusão: A observação clínica rigorosa, o seguimento laboratorial e a análise da concentração sanguínea de doxilamina foram necessários para os doentes que intoxicaram doxilamina e foram internados no serviço de urgência, para estimar a dose ingerida e o tempo de doxilamina e para prevenir a toxicidade clínica. Sugerimos que o tempo de amostragem recomendado para a análise da concentração plasmática de doxilamina foi de 1 a 3 horas após a ingestão, e o seu nível plasmático no momento da chegada foi um fator estatisticamente significativo para prever a dose ingerida de doxilamina nos 30 doentes coreanos com intoxicação por doxilamina.