Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Piocolpos, piómetra, insuficiência renal aguda e sépsis grave provocada pela estirpe Klebsiella numa adolescente de 14 anos com hímen imperfurado, relato de um caso raro e revisão da literatura.

Yasmine El-Masry*, Ayman EL-Dorf, Ahmed ME Ossman

Fundamento: O Hímen Imperfurado (HI) é considerado a anomalia obstrutiva mais comum do trato reprodutivo feminino. Infeções, endometriose, subfertilidade ou sintomas urinários obstrutivos podem ser complicados se não forem detetados. O tratamento da HI não complicada é simples através da himenotomia (incisão cruzada ou excisão do hímen). Não é comum que a sépsis ocorra secundária à HI, mas este caso destaca-a como uma causa possível e evitável de sépsis em pediatria e adolescentes. A piómetra é raramente observada em crianças e a experiência clínica no tratamento desta condição é limitada. Esta revisão relatou um cenário de caso raro com apresentações graves incomuns observadas em ginecologia adolescente, é um caso grave e, felizmente, os pediatras, médicos de emergência e ginecologistas raramente enfrentam tal problema. Fornecemos as nossas valiosas experiências no tratamento do hímen imperfurado que é complicado com piocolpos e piómetra e sépsis extremamente rara e grave causada por estirpes virulentas de Klebsiella em crianças, cuja infeção é extremamente rara.

Conclusão: Para além da facilidade de gestão da HI, representa uma causa evitável de mais complicações como a retenção urinária aguda, a sépsis e a subfertilidade. Deve ser levantada suspeita de HI em raparigas adolescentes que apresentem amenorreia primária, abdómen agudo, manifestações urinárias e emergências.