Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Uma causa rara, mas sinistra, de dor no ombro: relato de um caso

Ting Wang

Enquadramento: O Carcinoma Neuroendócrino de Grandes Células (LCNEC) é um cancro altamente agressivo, mas raro, especialmente quando se apresenta pela primeira vez como dor no ombro. No entanto, a dor no ombro como possível manifestação inicial do cancro do pulmão tem sido frequentemente relatada.

Apresentação do caso: Homem de 84 anos, ex-fumador, apresentou dor no ombro esquerdo há duas semanas. Ao exame, os seus achados clínicos evidenciaram patologia menor do manguito rotador e alterações degenerativas da coluna cervical. No entanto, 6 meses depois, foi-lhe diagnosticado cancro primário do pulmão LCNEC.

Conclusão: As potenciais etiologias da dor no ombro num caso de cancro do pulmão incluem: 1) Dor devido à invasão tumoral ou compressão dos gânglios linfáticos supraclaviculares do plexo braquial; 2) Dor referida somática devido à estimulação do nervo frênico ou da estrutura cervical; 3) Dor devido a doença metastática no ombro; 4) Dor radicular devido ao impacto da raiz nervosa cervical inferior. O tabagismo e o historial prévio de cancro devem chamar a atenção e levar a investigações precoces e revisões regulares de seguimento. Interpretações cautelosas do exame clínico e dos achados imagiológicos são essenciais para aumentar a precisão diagnóstica.