Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Um estudo de coorte de centro único sobre 1.663 nascimentos de gémeos em duas décadas: estatísticas descritivas e tendências gerais

Adela Stoenescu, Thomas WP Friedl, Nikolaus DeGregorio, Frank Reister, Arcadius Polasik, Wolfgang Janni, Florian Ebner

Enquadramento: As gravidezes gemelares continuam a estar associadas a um aumento da morbilidade e mortalidade perinatal. O objetivo deste estudo é descrever a nossa experiência com partos gemelares e fornecer estes dados como referência.

Métodos: Neste estudo retrospetivo foram analisados ​​partos gemelares ocorridos após as 22+0 semanas de idade gestacional no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário de Ulm. 1.663 conjuntos de dados (incluindo 3.326 crianças) estavam disponíveis para análise.

Resultados: Ao longo do tempo houve uma média de 83 nascimentos gemelares por ano (mediana 80, intervalo 56 - 104) no nosso departamento, com um aumento significativo do número de nascimentos gemelares por ano ao longo do tempo (n = 20, rs = 0,821, p < 0,001). A idade materna média foi de 31 anos (variação de 17 a 47) e, durante este período, a idade materna aumentou significativamente (rs = 0,167, p < 0,001). A idade gestacional mediana ao parto foi de 35 semanas (variação 22+0 - 42+0 semanas). No geral, 400 (20,1%)
partos gemelares tiveram cesariana planeada/eletiva (C/S). Em 575 (34,6%) casos, ambos os gémeos nasceram por via vaginal e em 641 (38,5%) casos ambos os gémeos nasceram por C/S secundária (não planeada/de emergência). Em 47 (2,8%) casos, o primeiro gémeo nasceu de parto normal e o segundo gémeo por C/S secundária. Dos 575 partos gemelares vaginais, ambos os gémeos nasceram espontaneamente em 471 (81,9%) e por parto vaginal assistido em 24 (4,2%) casos. Em 53 (9,2%) casos o primeiro gémeo nasceu
por parto vaginal assistido enquanto o segundo gémeo nasceu espontaneamente, sendo que em 27 (4,7%) nascimentos gemelares este padrão foi invertido.

Conclusões: O modo ideal de parto de gémeos é ainda tema de debate contínuo. Embora a base de dados forneça informações muito detalhadas sobre o parto, não é possível tirar conclusões clínicas dos nossos resultados, uma vez que estes necessitam de ser avaliados em ensaios prospetivos randomizados.