Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Uma revisão sistemática da prevalência e estudos de diagnóstico de mutações PIK3CA em HR+/HER2 – cancro da mama metastático

Glória Simmons

A recorrência da alteração PIK3CA difere entre os subtipos de crescimento maligno da mama (CM). Provas contínuas propõem tratamento misto com o inibidor PI3K (PI3Ki) alpelisibe e tratamento endócrino (ET) melhora as taxas de reação e resistência livre de movimento (PFS) em PIK3CA-freak, receptor químico positivo (HR+) BC versus ET sozinho; justifica-se, portanto, uma melhor compreensão dos componentes clínicos e epidemiológicos destas alterações. Esta pesquisa metódica retrata a alteração do PIK3CA no estudo da transmissão da doença, tipo de teste aproximado (por exemplo, biópsia de tumor de fluido ou tecido) e solidez/concordância (por exemplo, consistência nos resultados por teste de tumor fluido versus forte, por uma estratégia semelhante ao longo a longo prazo) em doentes com doença progressiva de HR+/HER2 (localmente irressecável) ou metastática (HR+/HER2–mBC) e investiga a execução (por exemplo, concordância de pares, afetabilidade, particularidade ou valor presciente ) de descobertas de transformação individual. Uma investigação exaustiva do PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central e resumos selecionados (ou seja, reuniões da AACR, ASCO, SABCS, ECCO e ESMO em algum momento entre 2014 e 2017) distinguiu 39 investigações de doentes com HR+, HER2– MBC. A frequência média de alteração do PIK3CA foi de 36% (território: 13,3% a 61,5%); abordagens de testes distintas, principalmente tecido utilizado em biópsias de fluidos e sequenciação de ponta (NGS), resposta em cadeia da polimerase (PCR) ou sequenciação Sanger.

Verificou-se concordância e força entre os tecidos (variação: 70,4% a 94%) perante informação restrita. Dada a vantagem clínica do alpelisibe PI3Ki em doentes com HR+/HER2-mBC anormal PIK3CA, a garantia do estado de transformação do tumor PIK3CA é significativa na supervisão dos doentes com HR+/HER2 – mBC. A difusão desta mudança e a utilidade das abordagens de teste provavelmente justificam o teste de transformação do PIK3CA em todas as doentes com este subtipo de doença mamária através de uma avaliação fiável do estado mutacional do PIK3CA.