Quimioterapia: acesso aberto
Acesso livre

Abstrato

Precisão da RM para a previsão da resposta à quimioterapia neoadjuvante no cancro da mama triplo negativo em comparação com outros tipos moleculares

Bansal Gaurav Jyoti

Resumo Objectivo: O objectivo deste estudo foi comparar a precisão da ressonância magnética para a predição da resposta à quimioterapia neoadjuvante no cancro da mama triplo negativo (TN), em relação a outros tipos moleculares. Materiais e métodos: Houve um total de 1.610 cancros da mama diagnosticados entre março de 2009 e agosto de 2014, dos quais 82 doentes foram submetidos a RM antes e depois da quimioterapia neoadjuvante, mas imediatamente antes da cirurgia. Os cancros triplo negativos foram analisados ​​em relação a outros subtipos. A precisão da RM para a predição da resposta patológica completa foi comparada entre diferentes subtipos, através da obtenção de curvas ROC. O SPSS (versão 21) foi utilizado para todas as análises de dados com um valor de p de 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Dos 82 doentes, 29 eram Luminal (HR+/HER2 -), 23 eram triplo negativos (HR-, HER2-), 11 HER2 positivos (HR-, HER2+) e 19 eram do subtipo híbrido (HR+/HER2+). Os cancros triplo negativos apresentaram-se como massas na RM pré-quimioterapia, foram de grau 3 na histopatologia e apresentam um encolhimento concêntrico após a quimioterapia. Os cancros triplo negativos foram mais propensos a ter uma resposta completa de imagem e patológica após a quimioterapia (p = 0,055) em contraste com os cancros luminais, que mostram cancro residual. Foram construídas curvas ROC para a predição de PCR por RM pós-quimioterapia. Para o subgrupo triplo negativo, o RM teve uma sensibilidade de 0,745 e uma especificidade de 0,700 (p=0,035), com uma área sob a curva (AUC) de 0,745 (IC 95% 0,526-0,965), o que foi significativamente melhor em comparação com outros subtipos . Conclusão: Os cancros da mama triplo negativos apresentam-se como massas e apresentam um encolhimento concêntrico após quimioterapia. A RM é mais sensível e específica na previsão da resposta à quimioterapia no grupo TN, em comparação com outros subtipos. A ressonância magnética subestima a doença residual nos cancros luminais.