Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Soha E Ibrahim, Abeer K el Zohiery, Sameh A Mobasher, Amina Badr Eldin, Mouchira A Mohamed e Aziza A Abdalla
Contexto: A osteoartrite do joelho é uma das principais causas de incapacidade, com tratamento focado apenas no controle dos sintomas. O tratamento conservador não cirúrgico da osteoartrite do joelho é controlar os sinais e sintomas. No entanto, as substituições do joelho são comuns para a osteoartrite do joelho. Apesar da popularidade da acupuntura e da homeopatia, as evidências de sua eficácia para o tratamento da osteoartrite permanecem controversas. Objetivo do trabalho: Avaliar a eficácia da acupuntura em comparação com a homeopatia e com o tratamento conservador usual (analgésicos e fisioterapia) em pacientes com osteoartrite do joelho.
Pacientes e métodos: Setenta e cinco pacientes que tinham dor crônica por pelo menos 6 meses devido à osteoartrite do joelho (critérios do American College of Rheumatology [ACR] e pontuação Kellgren-Lawrence de 2) foram admitidos no estudo. Durante o estudo, todos os indivíduos continuaram com sua terapia conservadora, que permaneceu inalterada durante todo o estudo. Os indivíduos foram divididos aleatoriamente em três grupos. Grupo I (grupo de acupuntura): incluiu 25 pacientes que foram submetidos à acupuntura no tratamento de estimulação de ponto de acupuntura padronizado sem estimulação elétrica. As sessões foram feitas duas vezes por semana desde a visita inicial até a sexta semana. Grupo II (grupo de homeopatia): incluiu 25 pacientes que receberam doses orais de remédios homeopáticos comumente usados para o tratamento de osteoartrite (Arnica Montana, Ruta graveolans e Rhus toxicodendron). Grupo III (grupo de controle): incluiu 25 pacientes que continuaram apenas com seus medicamentos pré-estudo. A intensidade da dor na escala visual analógica (VAS), a pontuação do Health Assessment Questionnaire (HAQ) e a pontuação do Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) foram registradas para cada paciente antes do início do tratamento, durante cada visita e no final das sessões. Os resultados foram analisados estatisticamente.
Resultados: A dor melhorou significativamente tanto na VAS quanto na subescala de dor do WOMAC no grupo I. Além disso, o número de pontos sensíveis diminuiu significativamente e houve uma diminuição significativa no número de pacientes que receberam analgésicos para controle da dor no final do estudo (p<0,05). Além disso, uma melhora estatisticamente significativa na função do joelho foi detectada (p<0,05) na pontuação total do WOMAC para osteoartrite do joelho e nas subescalas de função e rigidez do WOMAC, além de uma diminuição estatisticamente significativa no inchaço do joelho (circunferência do joelho) foi detectada no grupo I. Também houve um aumento significativo na qualidade de vida do paciente avaliada pela pontuação do HAQ para o grupo I e esse ganho foi significativamente maior do que o ganho no grupo controle. Houve uma melhora estatisticamente significativa na pontuação total do WOMAC (tanto na VAS quanto na subescala de dor do WOMAC) e uma redução significativa no número de pontos sensíveis no grupo II. Além disso, uma redução significativa no número de pacientes que receberam analgésicos para controle da dor foi relatada neste grupo (p<0,05). Além disso, a melhora da dor e da função foi estatisticamente maior (p<0,05) em comparação ao grupo controle (grupo III).
Conclusões: Tanto a Acupuntura quanto a Homeopatia foram eficazes na redução da dor e na melhora da função do joelho em comparação ao grupo de tratamento usual, mas a acupuntura foi significativamente mais eficaz do que a homeopatia. Além disso, a Acupuntura diminuiu significativamente a circunferência do joelho (inchaço), enquanto a homeopatia e o tratamento usual não diminuíram significativamente o inchaço.