Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
Acesso livre
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Firwana M, Aomari A, Sidki I, Benelbarhdadi I, Ajana FZ, Afifi R e Essaid AE
Introdução: O cálculo biliar é a principal causa de pancreatite aguda (PA) e uma das poucas etiologias que pode beneficiar de tratamento específico e curativo. O objectivo do nosso trabalho é avaliar a nossa experiência no tratamento endoscópico da pancreatite biliar aguda. Materiais e método: Estudo retrospetivo realizado no serviço de hepatogastroenterologia “C” do hospital Ibn Sina em Rabat, incluímos doentes que apresentavam pancreatite biliar aguda e tratados endoscopicamente. Resultados: Foram incluídos 42 doentes, a relação sexo mulher/homem=3,2, a idade média foi de 51,5 anos. História de pancreatite aguda (PA) foi referida em 8 casos e colecistectomia em 15 casos. Os argumentos para manter a origem biliar foram citólise superior a 3 vezes o normal em 18 casos, presença de icterícia retencional em 4 casos, colangite em 3 doentes, cálculo biliar primário na ecografia em 8 casos e dilatação do colédoco sem imagem de obstáculo em 15 casos. A RM-Bili foi realizada em 6 doentes com confirmação de origem biliar em 2 doentes. O grau de gravidade da PA foi o estádio A de Balthazar em 14 casos, o estádio B em 7 casos, o estádio C em 4 casos e E em 6 casos. Em 7 casos a gravidade não foi especificada. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) mostrou imagem de cálculo em 17 casos, dilatação do ducto biliar em 31 casos. A extracção do cálculo foi bem sucedida em 38 doentes. A esfincterotomia foi realizada em 34 casos, dos quais 4 casos beneficiaram de colocação de prótese pancreática ou biliar. As complicações imediatas são marcadas por uma pequena hemorragia interrompida espontaneamente. Nos doentes com vesícula biliar instalada, foi programada colecistectomia na CPRE subsequente. Conclusão: O tratamento endoscópico da pancreatite biliar aguda, na nossa experiência, comprovou a sua eficácia sem acréscimo de morbilidade.