Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Tratamento agudo das complicações cardíacas na gravidez

Siamak Moayedi

A doença cardíaca complica mais de 1% das gravidezes nos EUA e causa 20% das mortes não obstétricas. O aumento das doenças cardíacas na gravidez é atribuído ao aumento das taxas de obesidade, hipertensão e diabetes, para além da sobrevivência das mulheres com doenças cardíacas congénitas até à idade materna. Além disso, as mulheres adiam cada vez mais a gravidez para a quarta década de vida. Estes fatores aumentam a incidência de doenças cardíacas que complicam a gravidez. Nos países desenvolvidos, as miocardiopatias, as doenças cardíacas estruturais, a hipertensão pulmonar, o enfarte agudo do miocárdio e as anomalias de condução são as principais causas cardíacas de mortalidade materna.

As alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez levam a aumentos da pré-carga, do débito cardíaco, do volume sanguíneo e do consumo de oxigénio. Tais alterações podem desmascarar, agravar ou induzir disfunção cardíaca. O diagnóstico de descompensação cardíaca é muitas vezes difícil de ser feito porque as queixas de falta de ar, edema periférico e dor torácica podem ser atribuídas a uma gravidez normal. Os períodos de maior risco para as doenças cardíacas durante a gravidez são o terceiro trimestre, o período periparto e o pós-parto imediato.