Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Gestão da dor aguda no serviço de urgência: ênfase em AINEs

Srinivas Nalamachu, Joseph V Pergolizzi, Robert B Raffa e Robert Taylor

Milhões de doentes são tratados todos os anos por sintomas de dor aguda no Departamento de Emergência (DE), mas o controlo da dor neste ambiente ainda permanece abaixo do ideal. Isto pode dever-se aos desafios logísticos no SU, à educação e formação limitadas dos médicos do SU no controlo da dor, às preocupações regulamentares e legais e a outras barreiras à prescrição. Os analgésicos mais comuns utilizados nas urgências são o paracetamol (paracetamol), os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e os opióides. Todos são eficazes no alívio da dor, mas também estão associados a efeitos secundários graves. Assim, o controlo da dor no SU torna-se um ato de equilíbrio de ponderação dos potenciais benefícios e riscos. Os AINE são frequentemente a escolha apropriada para muitas das condições comuns de dor aguda encontradas no serviço de urgência, mas devido aos riscos associados, a administração é frequentemente limitada. Uma revisão da literatura sobre as práticas e orientações atuais de tratamento da dor no SU, as barreiras dos doentes e dos médicos ao tratamento da dor no SU e os prós e contras das opções analgésicas atuais para o SU é necessária e oportuna. Os objetivos da presente revisão são: (1) fornecer aos profissionais de saúde uma visão geral do estado atual do tratamento da dor aguda no ambiente de urgência, (2) descrever os tratamentos medicamentosos comuns utilizados em medicina de emergência, (3) rever as vantagens e desvantagens destes tratamentos, com foco nos AINE, e (4) examinar o valor potencial de novas formulações de AINE de “dose baixa” para utilização neste cenário.