Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Adesão e persistência à terapêutica para o glaucoma: brimonidina/timolol versus dorzolamida/timolol e várias combinações de dois frascos

Gail F. Schwartz, Caroline Burk, Teresa Bennett e Vaishali D. Patel

Objectivo: Os doentes com glaucoma necessitam geralmente de múltiplos medicamentos tópicos para atingir a pressão intraocular desejada. Esta análise de base de dados examinou a persistência e a adesão numa combinação fixa prescrita de brimonidina/timolol, dorzolamida/timolol em combinação fixa ou várias combinações de dois frascos habitualmente utilizadas.
Participantes: Doentes com glaucoma (código CID-9: 365.xx; n=7883) do Source Healthcare Analytics Source ^® ; Base de dados Lx com uma prescrição de índice para combinação fixa de brimonidina/timolol, dorzolamida/timolol de combinação fixa ou várias combinações de dois frascos habitualmente utilizadas durante o período de qualificação de 6 meses (Janeiro de 2008 a Junho de 2008), mas não nos 12 meses anteriores , foram incluídos.
Métodos: Nesta análise retrospetiva da base de dados de prescrição, a adesão e a persistência da combinação fixa de brimonidina/timolol foram comparadas com a combinação fixa de dorzolamida/timolol e várias combinações de dois frascos habitualmente utilizadas. Os braços de dois frascos foram: β-bloqueante+brimonidina; β-bloqueante+inibidor da anidrase carbónica; β-bloqueante+análogo da prostaglandina; inibidor da anidrase carbónica+brimonidina; inibidor da anidrase carbónica+análogo da prostaglandina; e análogo da prostaglandina+brimonidina.
Principais medidas de resultados: A persistência da brimonidina/timolol foi comparada com cada um dos comparadores através da análise de sobrevivência de Kaplan-Meier durante 12 meses após a prescrição do índice. A adesão foi avaliada pela proporção de posse de medicamentos.
Resultados: As análises de Kaplan-Meier verificaram que uma proporção significativamente maior de doentes permaneceu em tratamento com brimonidina/timolol (34,9%) em comparação com cada um dos outros tratamentos (13,4%–20,8%; p< 0,0001) no final do período de estudo . Além disso, a taxa de posse de medicamentos aos 12 meses foi significativamente mais elevada para a brimonidina/timolol (42,7%) do que para cada um dos braços de dois frascos (23,3% –34,9%; p<0, 0001 para todas as comparações). A taxa de posse de medicação para a brimonidina/timolol foi também ligeiramente, mas significativamente, superior à da dorzolamida/timolol (40,6%; p=0,0208).
Conclusões: A persistência e a adesão são maiores com um frasco único de combinação fixa de brimonidina/timolol do que com dorzolamida/timolol de combinação fixa e combinações de dois frascos habitualmente utilizadas.