Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
Acesso livre

Abstrato

Adesão ao tratamento com ácido 5-aminossalicílico na colite ulcerosa

Adoro BL, Johnson J, Hardin JW e Schulz R

Enquadramento: A terapêutica oral com ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) é a terapêutica de primeira escolha para a colite ulcerosa (CU), e a adesão à terapêutica é importante para a melhoria clínica a longo prazo. Objectivo: Avaliar a relação entre a frequência de dosagem, a carga de comprimidos, os resultados clínicos e a adesão à medicação em doentes que recebem várias formulações de 5-ASA.
Métodos: Foi realizado um estudo transversal, de centro único, em doentes de ambulatório com diagnóstico de colite ulcerosa e que receberam prescrição de aminosalicilatos durante um período de 3,5 anos. A adesão medicamentosa foi quantificada através da taxa de posse de medicamentos (MPR), e a não adesão foi definida como uma ingestão inferior a 80% da dose prescrita. Foram recolhidos dados demográficos, histórico de preenchimento de medicação 5-ASA e dados de resultados do tratamento. Foram avaliados os resultados clínicos, incluindo cirurgia, hospitalização, visita ao serviço de urgência (SU) e crises documentadas. A regressão logística foi utilizada para modelar as probabilidades de adesão ao 5-ASA com base na medicação e na frequência da dosagem.
Resultados: A não adesão foi observada em 66 (52,4%) dos 126 indivíduos inscritos. A taxa mediana de adesão em todos os doentes foi de 78,2% (IQR 39,3). A maioria dos doentes recebeu balsalazida (38,9%) ou comprimidos de mesalamina de libertação retardada (DR) [Asacol®] (31,8%). Muito poucos indivíduos receberam 5-ASA uma ou duas vezes por dia (25,4%). Foram observadas diferenças significativas entre a frequência de dosagem e a carga diária de comprimidos quando comparados os doentes “aderentes” e “não aderentes”. Os doentes que receberam mesalamina MMX [Lialda®], mesalamina DR e sulfassalazina tiveram maior probabilidade de adesão em comparação com a balsalazida. Não foi observada qualquer associação significativa entre os resultados clínicos e a adesão à medicação.