Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Reações adversas associadas a regimes antirretrovirais em doentes adultos de um programa de VIH de um hospital universitário universitário em Zaria, norte da Nigéria: um estudo de coorte observacional

Obiako O Reginald, Muktar M Haruna, Garko B Sani, Tobi-Ajayi Eric, Olayinka T Adebola, Iyanda Mathew, Irohibe Chigozie, Umar Bilkisu e Abdu-AguyeIbrahim

Enquadramento: A terapêutica antirretroviral altamente ativa (HAART) reduziu a morbilidade associada à infeção pelo VIH e prolongou a vida dos doentes com VIH/SIDA, mas existem relatos de reações adversas associadas aos medicamentos antirretrovirais na literatura. O objetivo desta pesquisa foi determinar a frequência e o padrão de reações adversas a medicamentos (RAMs) em doentes com experiência em HAART no nosso serviço de janeiro de 2000 a dezembro de 2009.
Método: Doentes em HAART que tinham uma relação temporal definida entre um efeito adverso ou nocivo. Foram excluídos os doentes que desenvolveram reações adversas a medicamentos não antirretrovirais.
Resultado: de 3.641 doentes, 380 (10,4%) compreendendo 289 mulheres (76,1%) e 91 homens (23,9%) com as respectivas idades médias, 35,1 ± 7,4 e 43,2 ± 5, 9 anos, e respectivas contagens medianas de células CD4+, 256/ μL e 124/ μL, apresentaram diversas formas de RAMs. Zidovudina/lamivudina/nevirapina (43,2%), estavudina/lamivudina/nevirapina (26,3%), zidovudina/lamivudina+efavirenz (12,4%), truvada+ nevirapina (9,5%), zidovudina + truvada + lopinavir potenciado com ritonavir (8,2%) e truvada/efavirenz (0,5%) foram os responsáveis. O início médio da RAM foi de 34 dias e houve predisposição feminina. As RAM comuns foram: náuseas/hipersalivação/vómitos (124, 34%), erupção cutânea (100, 26,3%), síndrome de Steven-Johnson (27, 7,1%) e anemia (27, 7,1% ). Os factores de risco significativos foram: contagens de células CD4+ no início do tratamento > 250/μL, contagens de células CD4+ em tratamento > 250/μL, sexo feminino e tipo de regime.
Conclusão: Os regimes antirretrovirais atuais estão associados a diversas formas de RAM, daí a necessidade de reforçar a farmacovigilância e a educação adequada dos doentes sobre os efeitos secundários e as possíveis reações adversas dos regimes ARV.