Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

O consumo de álcool, mas não a atividade física ou o tabagismo, contribui para formas avançadas de retinopatia diabética: um estudo de caso-controlo

Elina Varis, Markku J. Savolainen, Jaana Penna e M. Johanna Liinamaa

Fundamento: Os fatores de risco modificáveis, como a dislipidemia e os fatores do estilo de vida, como o tabagismo, o consumo de álcool e a atividade física, podem ter impacto na prevenção da retinopatia diabética, apesar do controlo e da duração da diabetes. Estudos anteriores sobre a importância do consumo de álcool, atividade física/exercício e tabagismo, no entanto, na retinopatia diabética são conflituosos. Investigámos estes fatores de estilo de vida e a sua interação mútua na retinopatia diabética.
Métodos: Este estudo é um estudo de caso-controlo observacional e retrospetivo. O grupo de retinopatia diabética (RD) foi constituído por 182 doentes com diabetes tipo 1 ou tipo 2 e retinopatia diabética proliferativa ou maculopatia. Os doentes foram tratados com laser e/ou submetidos a vitrectomia. O grupo controlo (DC) foi constituído por 98 doentes diabéticos (tipo 1 ou tipo 2) atendidos no rastreio de retinopatia diabética. Tinham antecedentes muito ligeiros ou nenhuma retinopatia e a duração da diabetes era de pelo menos 10 anos.
Resultados: O grupo DC foi mais ativo fisicamente do que o DR, uma vez que 43% do grupo DC relatou atividade física regular de longa duração em comparação com 25% no DR, respetivamente (p=0,001 (χ ² )). No grupo DR, a quantidade de atividade física correlacionou-se inversamente com a neuropatia diabética (R= -0,159, p= 0,037), mas não com a nefropatia diabética (R= -0,139, p= 0,66). Cinquenta por cento do grupo DR e 66% do grupo DC consumiram álcool ocasionalmente, sendo a abstinência referida por 42% dos doentes no grupo DR e 23% no grupo DC (p foi de 0,017 (χ ² )). Os hábitos tabágicos não diferiram significativamente entre os grupos DR e DC. Na análise de regressão logística multivariada, apenas o consumo de álcool teve uma associação significativa com a RD (OR 0,331, IC 95% 0,147-0,748, p=0,008 para o consumo ocasional de álcool e OR 0,148, IC 95% 0,038-0,577, p=0,006 para consumo regular de álcool ).
Conclusões: O consumo de álcool parece contribuir para formas avançadas de retinopatia diabética. Embora os doentes com RD sejam fisicamente menos ativos do que os CD, a atividade física não está significativamente associada à RD, provavelmente devido à sua correlação com a neuropatia.