Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Um programa integrado de treinamento ambulatorial para pacientes com hipertensão pulmonar - o Projeto Piloto de Munique

Ihle F, Weise S, Waelde A, Meis T, Kneidinger N, Schild C, Zimmermann G, Behr J e Neurohr C

Histórico: O objetivo deste estudo foi examinar o efeito de um programa de treinamento ambulatorial integrado na capacidade de exercício e na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes com hipertensão pulmonar (HP). Métodos: 17 pacientes do nosso programa de hipertensão pulmonar (sistema de classificação clínica da Organização Mundial da Saúde “Dana Point 2008” grupo 1 n=14, grupo 4 n=3, idade 61±13 anos, 11 mulheres [65%], índice de massa corporal [IMC] 26,7±5,9) em medicação estável direcionada à doença participaram de um programa de treinamento ambulatorial integrado supervisionado incluindo exercícios respiratórios, educação, treinamento de força e resistência por 1,5 hora uma vez por mês por 10 meses consecutivos. A capacidade de exercício dos pacientes foi avaliada realizando um teste de caminhada de 6 minutos (TC6), e sua qualidade de vida foi avaliada pelo “Short Form 36 Health Survey” padronizado e pelo “Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review” (CAMPHOR), antes e depois do programa. A análise dos dados foi realizada usando o teste T pareado e a correlação de ordem de classificação de Spearman. Resultados: Todos os pacientes completaram o treinamento ambulatorial enquanto a medicação permaneceu inalterada durante o período observacional. Na linha de base, a distância de caminhada de 6 minutos foi de 383 ± 91 m e após 10 meses 391 ± 85 m (p = 0,157). Ambos os questionários de HRQOL, SF-36 e CAMPHOR, tenderam a melhorar com um sinal significativo apenas no núcleo de atividade CAMPHOR (p < 0,023), indicando capacidades físicas melhoradas. Durante o período de observação de 10 meses, nenhum evento adverso ocorreu no grupo de estudo. Conclusão: Nossos dados sugerem que um treinamento ambulatorial integrado é seguro e pode ser benéfico como uma opção terapêutica adjuvante. A correlação entre 6MWD e domínios físicos dos questionários de HRQOL demonstra a consistência de nossos dados. A melhor abordagem para um treinamento ambulatorial estruturado para pacientes com HP merece investigação mais aprofundada.