Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Um caso invulgar de leiomiossarcoma palpebral e invasão orbitária com resultados de ressonância magnética

Edgard Farah, Pierre-Vincent Jacomet, Mathieu Zmuda, Marc Putterman e Olivier Galatoire

Mulher de 73 anos apresentava história de nódulo palpebral inferior há 10 meses, a biópsia revelou na altura leiomiossarcoma de grau 2 sem metástase, a excisão foi considerada inadequada e foi realizada radioterapia. O doente foi encaminhado para gestão de dor ocular resistente de grau 3 e persistência da lesão apesar de todos os tratamentos. A massa mede agora 8 cm de diâmetro máximo. A ressonância magnética mostrou lesões que afectam principalmente a parte extra-orbitária mediana. Foi realizada embolização da artéria principal que vasculariza a lesão, seguida de ampla exenteração. O doente faleceu 4 meses depois de recidiva local na cavidade orbitária e metástases. O leiomiossarcoma, de carácter altamente maligno, mostrou uma resistência furiosa à quimioterapia, radioterapia e embolização, pelo que uma ampla exenteração radical desde o início poderia dar melhores hipóteses de sobrevivência a longo prazo.