Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Análise da força muscular e da marcha após excisão dos isquiotibiais e efeito de uma órtese tornozelo-pé: relato de caso

Hiroshi Irisawa, Yutaka Morishima, Yukihide Nishimura, Makoto Nejishima e Takashi Mizushima

Histórico: A cirurgia de preservação de membros é importante para o tratamento do sarcoma de tecido mole, mas a ressecção de grandes feixes neurovasculares e/ou músculos nas extremidades inferiores causa disfunção motora e da marcha. Este relato de caso documenta o efeito de uma órtese tornozelo-pé na força muscular e na marcha em uma mulher de 52 anos que passou por uma cirurgia de preservação de membros para sarcoma de tecido mole que removeu o nervo peroneal comum e os músculos isquiotibiais (bíceps femoral, semimembranoso e semitendíneo).

Métodos: O paciente foi submetido a testes de força do flexor do joelho com e sem a órtese tornozelo-pé. A análise da marcha foi realizada com e sem a órtese tornozelo-pé usando um sistema de análise de movimento tridimensional, juntamente com o registro do eletromiograma de superfície e coleta de dados de força de reação do solo com uma plataforma de força multicomponente.

Resultados: Após a cirurgia, o torque máximo dos músculos flexores do joelho foi maior quando o paciente usou a órtese tornozelo-pé do que sem ela. A análise da marcha demonstrou melhora da flexão do joelho com a órtese tornozelo-pé. O eletromiograma de superfície mostrou que a atividade do gastrocnêmio foi aumentada acentuadamente pelo uso da órtese tornozelo-pé.

Conclusões: O uso de uma órtese tornozelo-pé permitiu que o gastrocnêmio atuasse de forma mais eficaz como flexor do joelho após a ressecção dos isquiotibiais. Uma órtese tornozelo-pé pode melhorar a marcha de pacientes com ressecção dos isquiotibiais.