Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Análise de polimorfismos dos genes de cluster TNF-ß, IL-10 e IL-1 e fatores de risco clínicos na rejeição aguda do enxerto renal

Jie Zhao, Qifa Ye, Qiquan Wan e Jiandang Zhou

Introdução: Há evidências crescentes da associação genética entre certas citocinas e rejeição aguda do enxerto renal. Buscamos investigar o papel do polimorfismo do gene TNF-β, IL-10, IL-1β e antagonista do receptor de IL-1 (ra) dos receptores, bem como outras variáveis, como níveis de PRA e incompatibilidades de HLA na rejeição aguda do enxerto renal.

Métodos: Polimorfismos do gene TNF-β (+252A/G), IL-10(-592A/C), IL-1β (-511C/T) e IL-1ra (86bp VNTR) foram determinados em 157 receptores de aloenxerto renal com e sem rejeição aguda usando PCR. Variantes genotípicas de TNF-β, IL-10, IL-1β e IL-1ra foram investigadas para correlação com rejeição aguda dentro do primeiro ano após o transplante renal.

Resultados: Pacientes com níveis aumentados de anticorpos reativos ao painel (PRA) estavam predispostos à rejeição aguda do enxerto renal (P=0,001). Após o ajuste para todas as variáveis ​​de P<0,3, um nível de PRA >10% permaneceu como fator de risco significativo em uma análise de regressão logística multivariada (OR=5,897, intervalos de confiança de 95%=1,884-18,456, P=0,002). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre receptores com e sem rejeição aguda em relação aos polimorfismos dos genes TNF β, IL-10, IL-1β e IL-1ra.

Conclusão: Níveis aumentados de PRA têm impactos mais significativos do que polimorfismos dos genes de citocina na probabilidade de desenvolver rejeição aguda do enxerto renal. Devemos tomar as medidas necessárias pré-transplante e/ou pós-transplante, como troca de plasma ou adsorção imunológica para reduzir os níveis de PRA. Para identificar o papel real dos níveis de PRA e dos polimorfismos genéticos na rejeição aguda do enxerto renal, estudos adicionais com tamanhos de amostra maiores serão necessários.