Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Outro passo para a decisão final sobre a eficácia do remdesivir como tratamento para doentes hospitalizados com COVID-19: um ensaio multicêntrico aberto

Hamed Hosseini, Anahita Sadeghi, Payam Tabarsi, Azin Etemadimanesh, Ilad Alavi Darazam, Nasser Aghdami, Saeed Kalantari, Mehrdad Hasibi, Azar Hadadi, Farhang Babamahmoodi, Mansooreh Momen Heravi, Ahmad Hormati, Yunes Panahi, Rozita Khodashahi, Mohammadreza Salehi

Objectivo: Após o aparecimento da pandemia global de SARS-CoV2 alguns estudos preliminares demonstraram a eficácia dos tratamentos antivirais. Mas pouco tempo depois, as inconsistências nos resultados de outros ensaios clínicos levantaram dúvidas sobre a eficácia destes agentes. Neste estudo, o nosso objetivo foi avaliar o efeito do Remdesivir nos resultados dos doentes internados com COVID-19.

Materiais e métodos: Este estudo foi um ensaio clínico aberto, de braço único, em doentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 que apresentavam sintomas respiratórios progressivos, apesar de receberem cuidados padrão. Todos os doentes receberam Remdesivir e as suas características, desfechos, tempo de início do tratamento e etapas do suporte respiratório durante o internamento foram registados e acompanhados durante 14 dias.

Resultados: Dos 145 doentes com idade média de 52,89 ± 1,12 anos incluídos neste estudo, 38 (26,2%) faleceram no final do período de 14 dias. O intervalo médio de tempo desde o início dos sintomas até ao tratamento antiviral foi de 10,63 ± 0,56 dias. Trinta doentes falecidos (78,9%) eram homens, apresentando uma probabilidade de mortalidade 2,8 vezes superior em comparação com as mulheres (ORaj=2,77; IC 95%=1,08-7,09). O tipo de suporte respiratório no primeiro dia de início do tratamento apresentou uma probabilidade de mortalidade significativamente menor nos doentes que receberam apenas O2 do que nos que necessitaram de ventilação não invasiva e/ou mecânica (ORaj=3,91; IC 95%=1, 64-9,32). A hora de início (administração precoce versus administração tardia) e a duração (menos ou mais de 7 dias) do tratamento antiviral não tiveram uma associação estatisticamente significativa com a mortalidade ou o aumento da ventilação entre os doentes (valor de p> 0,05).

Conclusão: Neste estudo, mostramos que o Remdesivir provavelmente não é eficaz na evolução dos doentes hospitalizados com COVID-19.