Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Autoanticorpos anti-enterócitos na doença celíaca pediátrica

Lerner A, Kushak RI, Jeremias P, Matthias T e Winter HS

Muitos aspectos são compartilhados entre a doença celíaca e a enteropatia autoimune: sintomas, diagnóstico por biomarcadores sorológicos, achados endoscópicos, patologia intestinal, diagnóstico diferencial e terapia farmacêutica em casos selecionados. Anticorpos para transglutaminase tecidual foram descritos em mais de 30% dos pacientes com enteropatia autoimune, mas nenhum anticorpo antienterócitos foi detectado em uma pequena população de pacientes celíacos pediátricos.
O objetivo do estudo atual foi identificar anticorpos antienterócitos em pacientes pediátricos com doença celíaca bem caracterizada em comparação a um grupo de crianças com dor abdominal recorrente.
Materiais e métodos: a doença celíaca (N=38) foi diagnosticada com base na sorologia celíaca positiva (anti-neoepítopo transglutaminase tecidual (Aesku*) e/ou anticorpos antiendomísio) e biópsia do intestino delgado que foi consistente com a doença celíaca.
O grupo de comparação consistiu em pacientes pareados por idade e sexo (N=41) com histórico de dor abdominal, sorologia celíaca negativa, endoscopia alta normal e histologia normal do intestino delgado.
A detecção de anticorpos anti-enterócitos foi realizada usando Western blot. Homogeneizados da mucosa intestinal humana normal foram eletroforesados ​​em SDS-PAGE 7,5% e transferidos para membranas de nitrocelulose. Os blots foram tratados com soros de pacientes cegos e desenvolvidos usando o kit ELISA.
Resultados: No grupo celíaco pediátrico, 3/35 (8,6%) em comparação com 6/35 (17,1%) no grupo não celíaco foram positivos para anticorpos anti-enterócitos. Não houve diferença estatisticamente significativa na presença de anticorpos anti-enterócitos em pacientes com doença celíaca.
Conclusões: Cerca de 8% das crianças com doença celíaca podem ter anticorpos para enterócitos, mas a frequência não é aumentada quando comparada a crianças com dor abdominal recorrente.